Notfallmedizin
U. Hintze, E. Werner, D. Lorenz, T. Hachenberg
Schwerer hämorrhagischer Schock und Hämatothorax nach Messerstich im Halsbereich
Severe hemorrhagic shock and hematothorax due to stab injury of the neck - a case report
Schlüsselwörter
Wounds, Neck, Thorax, Shock hemorrhagic
Keywords
Wounds, Neck, Thorax, Shock hemorrhagic
Zusammenfassung
Zusammenfassung: Es wird über einen 42jährigen Patienten mit einer zunächst oberflächlich erscheinenden Messerstichwunde der linken Halsseite berichtet, welcher nach anfänglich stabiler Kreislaufsituation plötzlich eine massive Blutung aus dem Rachenraum sowie einen Hämatothorax rechts mit schwerem hämorrhagischem Schock entwickelte.
Bei der chirurgischen Revision wurden mehrere Läsionen der A. carotis communis sinistra, eine Durchtrennung der V. jugularis interna sinistra sowie Verletzungen von Oesophagus und des rechten Lungenoberlappens gefunden.
Diagnostik und therapeutisches Vorgehen bei Stichwunden im Halsbereich werden diskutiert. Auch bei hämodynamisch stabilen Patienten sollten Sonographie und Röntgenaufnahme des Thorax in das diagnostische Repertoire aufgenommen werden.
Summary
Summary:We report about a 42-year-old male patient with a superficial stab wound on the left side of his neck. After an initially stable hemodynamic situation he developed to massive bleeding of the pharynx com-bined with a rightsided hematothorax leading to severe hypovolaemic shock.
On surgical exploration a severed left internal jugular vein and multiple lesions of the left common carotid artery,of the esophagus and the upper lobe of the right lung were assessed.
The diagnostic and therapeutic procedures of penetra-ting injuries of the neck are discussed. Even in hemo-dynamically stable patients sonography and chest x-ray should be part of the diagnostic algorithm.