Sonderbeiträge | Special Articles
B. Freitag, K. Bauch
Diabetische Notfallsituationen (CME 2/02)
Diabetic emergency situations
Schlüsselwörter
Diabetes mellitus, Hypoglycaemia, Hyperglycaemia, Ketoacidosis diabetic, Lactacidosis, Metformin
Keywords
Diabetes mellitus, Hypoglycaemia, Hyperglycaemia, Ketoacidosis diabetic, Lactacidosis, Metformin
Zusammenfassung
Zusammenfassung:Der Diabetes mellitus hat als häu-figste Stoffwechselerkrankung eine große Bedeutung im anästhesiologischen und intensivmedizinischen Alltag. Sowohl Hypoglykämien als auch Hyper-glykämien können als Folge dieser Erkrankung oder ihrer Therapie zu akuten lebensbedrohlichen Situationen führen.
Die verschiedenen Komaformen sowie Laktazidosen in Verbindung mit Diabetes bzw.mit der Metforminbehandlung sind heute relativ seltene Zwischenfälle.
Zunächst werden allgemeine klinische Informationen zum diabetischen Syndrom gegeben,dessen neugefaß-te Klassifikation und Diagnosekriterien gegenwärtig noch nicht überall gebührend berücksichtigt werden. Diese einleitenden Ausführungen sind für das Verständnis der Ursachen, die klinischen Merkmale sowie für die Differentialdiagnose und die aktuellen Behandlungsformen der einzelnen metabolischen Dekompensationen der Typ 1- und Typ 2-Diabetiker unverzichtbar.
Summary
Summary: Diabetes mellitus, the most frequent meta-bolic disease,is of great importance in daily anaesthe-siology and intensive care medicine.As a consequence of this disease or its therapy, acute complications such as hypo- or hyperglycaemia can lead to acute life-threatening situations. Nowadays, various forms of coma and lactacidosis associated with diabetes or its treatment with metformin are relatively seldom occur-ring incidents – with a still unfavourable prognosis, though. The present work provides general clinical information on the diabetic syndrome. However, the new classification and diagnostic criteria of diabetes mellitus are not yet properly taken into consideration everywhere.The general introduction is indispensable for the understanding of the causes, clinical signs, differential diagnosis and current methods of treating the different forms of metabolic decompensation in type 1 and type 2 diabetics.