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Wissenschaftliche Kurzbeiträge | Short Scientific Reports
S. Kampe, M. Auweiler, P. Kiencke, S. Kasper, C. Diefenbach

Wandel in der geburtshilflichen Peridural-analgesie?

Changes in epidural analgesia for pain relief in labour? – A nationwide survey performed in Germany in 2000 –

Schlüsselwörter Umfrage, Geburtshilfe, Periduralanalgesie, Lokalanästhetika, Opioide
Keywords Survey, Obstetrics, Epidural Analgesia, Local Anaesthetics, Opioids
Zusammenfassung

Zusammenfassung: Hintergrund und Ziel: Die Bestimmung der aktuellen Praxis der geburtshilflichen Periduralanalgesie in der Bundesrepublik Deutschland. Methode: Fragebogenerhebung an einer repräsentati-ven Stichprobe von 300 zufällig ausgewählten Kran-kenhäusern aus dem gesamten Bundesgebiet.


Die Fragebogen waren an die leitenden Anästhesisten der ausgewählten Krankenhäuser adressiert und wurden anonym beantwortet. Ergebnisse: 147 Fragebogen (49%) wurden ausgefüllt zurückgesandt. Hiervon stammten 120 aus Kranken-häusern mit geburtshilflichen Abteilungen.Diese führ-ten im Mittel bei 25 ± 17% aller Geburten eine Periduralanalgesie durch. Dabei wurden Ropivacain und Bupivacain gleich häufig verwendet (54% vs. 48%). Die bevorzugten Konzentrationen waren bei Ropivacain 0,2% und bei Bupivacain 0,125% (74% bzw. 35%). 12% der antwortenden Abteilungen führ-ten eine Monotherapie mit einem Lokalanästhetikum durch, 58% kombinierten das Lokalanästhetikum mit Opioiden. Am häufigsten (> 75%) war die Kombination eines Lokalanästhetikums mit Sufentanil. Die Applikation erfolgte in den meisten Krankenhäusern als Bolusinjektion in den Periduralkatheter (78%), gefolgt von einer kontinuierlichen periduralen Infusion (34%) und einer patientenkontrollierten periduralen Gabe (19%). Schlussfolgerungen: Gegenüber früheren Daten aus dem Jahr 1996 hat die geburtshilfliche Periduralanal-gesie in der Bundesrepublik Deutschland zugenommen. Die Kombination von Opioiden mit Lokal-anästhetika hat sich verdoppelt. Bolusinjektionen in den Periduralkatheter sind weiterhin der bevorzugte Applikationsmodus.

Summary Summary: Background and Objective: To determine current practice in obstetric epidural analgesia in the Federal Republic of Germany. Methods: A stratified random sample of 300 hospitals was obtained from the central list of German hospitals. Mail questionnaires were sent to the senior anaesthe-tists of the selected hospitals and were returned with the respondents remaining anonymous. Results: 147 (49%) completed questionnaires were returned. Of these, 120 came from hospitals with obstetric units. The mean rate of obstetric epidural analgesia provided by these hospitals was 25 ± 17%. Ropivacaine and bupivacaine were used with similar frequency (54% vs. 48%). The preferred concentra-tions were ropivacaine 0.2% and bupivacaine 0.125% (74% and 35% respectively). 12% of the respondents used plain local anaesthetics, while 58% combined local anaesthetics with opioids. The opioid chosen most frequently (> 75%) was sufentanil.The mode of application used by most hospitals was a bolus injec-tion into an epidural catheter (78%),followed by con-tinuous epidural infusion (34%) and patient-control-led epidural infusion (19%). Conclusions: Compared with data from 1996, the use of obstetric epidural analgesia has increased in the Federal Republic of Germany. The combined use of opioids and local anaesthetics for obstetric epidural analgesia has doubled.Bolus injection into an epidural catheter was still the most common mode of administration.
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