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I. Besmer, G. Schüpfer
Konversionsbedingte Armlähmung nach Plexusanästhesie – Ein Fallbericht
Hysterical paralysis – a rarely reported complication of regional anaesthesia: a case report
Schlüsselwörter
Axilläre Plexusanästhesie, Neurologische Komplikationen, Konversionssymptomatik, Hysteriforme Plegie, Haftungsansprüche
Keywords
Brachial Plexus Block, Neurological Complications, Conversion Disorder, Hysterical Paralysis, Liability
Zusammenfassung
Zusammenfassung: Schwere neurologische Komplikationen nach einer Plexus-axillaris-Blockade sind selten und werden mit weniger als 0,2 % Inzidenz angegeben [1]. Bei schweren Formen wird meistens ein anatomisches und / oder physiologisches Korrelat gefunden.
Wir berichten von einer 37-jährigen Patientin mit einer vollständigen Plegie des rechten Armes nach einer Plexusanästhesie. Alle neurophysiologischen Untersuchungen waren normal, insbesondere entwickelte sich keine Atrophie. Der Sensibilitätsverlust konnte neurogen nicht zugeordnet werden. Da eine organische Ursache weitgehend ausgeschlossen werden konnte, postulieren wir eine psychosomatische Ursache im Sinne einer hysteriformen Lähmung und weisen auf die medikolegalen Aspekte in diesem Zusammenhang hin.
Summary
Summary: Major neurological complications following a brachial plexus block are rare, with a reported incidence of less than 0.2% [1]. In such cases, anatomical and/or physiological causes are typically found. We report on a 37-year-old woman who developed complete paralysis of the right arm following a brachial plexus block, although all neurophysiological examinations were normal, and no atrophy developed. A neurogenic cause for the loss of sensory function could not be established. Since an organic explanation was largely excluded we postulate a psychosomatic cause, namely hysterical paralysis, and briefly discuss the medicolegal aspects.