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Notfallmedizin | Emergency Medicine
C. Denz, V. Buhmann, J. Viereckl, J. Meinhardt, H. Krieter
Analyse arztbegleiteter Sekundärtransporte an einem Standort für Intensivverlegungen in Baden-Württemberg
Analysis of physician-manned secondary interhospital transfers in a location with
a Mobile Intensive Care and Transport Unit
Schlüsselwörter
Intensivtransport, Sekundärtransport, Intensiv- und Verlegungsmobil
Keywords
Ground-based Interhospital Transfer, Secondary Physician-manned Interhospital Transfer, Mobile Intensive Care and Transport Uni
Zusammenfassung
Zusammenfassung: Die Bildung medizinischer Kompetenzzentren seit Einführung der DRG wirkt sich zunehmend auf die rettungsdienstlichen Infrastrukturen aus. Der Intensivtransport kritisch kranker Patienten gewinnt dabei weiter an Bedeutung. Gesundheitspolitisch wird bereits eine enge Abstimmung der Rettungsdienst- und Krankenhausplanung gefordert.
Ziel der vorliegenden Arbeit war es, den Status quo bodengebundener, arztbegleiteter Sekundäreinsätze an einem Standort mit bestehendem Intensiv- und Verlegungssystem zu analysieren. Bei 39% aller Sekundärverlegungen bestand eine sofortige Einsatzindikation. 17% wurden vom Notarzteinsatzfahrzeug, 12% vom Intensiv- und Verlegungsmobil und 10% vom Arzt der abgebenden Klinik begleitet. Vorrangiges Transportmittel für planbare Sekundärverlegungen im Tagesverlauf bzw. am Folgetag war das Intensiv- und Verlegungsmobil. Die Bedürfnisse arztbegleiteter Sekundärtransporte können nicht mit bestehenden Ressourcen des primären Notarztsystems abgedeckt werden. Im Sinne eines Controllings sollten Einsatzaufkommen und Fahrtkosten für arztbegleitete Sekundärtransporte funktionsbezogen differenziert werden. Eine zentrale, standortübergreifende Dokumentation auf Landes- und Bundesebene könnte eine solide Basis für zukünftige Planungen von Standorten für arztbegleitete Sekundärtransporte bieten.
Summary
Summary: Since the introduction of the DRG-system in Germany the constitution of medical centres has an increasing impact on the emergency medical infrastructures. The physician-manned secondary interhospital transfer of critically ill patient is therefore of special interest. A close coordination of the emergency medical services and hospital planning is already demanded by health policy. The aim of this study was to analyse the status quo of ground-based physician-manned secondary interhospital transfers on a University hospital with an established Mobile Intensive Care and Transfer Unit. There was an emergency transport indication in 39% of all secondary transfers. 17% were accompanied by the primary emergency physician-manned system, 12% by the Mobile Intensive Care and Transfer Unit and 10% by the clinic doctor. Most planned interhospital transfers (in the course of the day and subsequent day) were conducted by the Mobile Intensive Care and Transfer Unit. The needs of physician-manned secondary transports cannot be fulfilled with the existing resources of the primary emergency medical services. A central documentation could offer a solid base for the planning of physician-manned interhospital transport systems in the future.