Sonderbeiträge | Special Articles
Transfusionsmedizin | Transfusion Medicine
T. Frietsch, F. Fiedler, C. Arndt, S. Ruchholtz, K. Görlinger, M. Spannagl
Interdisziplinäre Hämotherapie in der Intensivmedizin
Interdisciplinary haemotherapy in intensive care medicine
Schlüsselwörter
Antikoagulation – Mikroproben, Diagnostik, Transfusionstrigger, Erythropoetin, Nationale Richtlinien
Keywords
Anticoagulation – Microprobe, Point of Care, Transfusion Trigger, Erythropoietin, National Guidelines
Zusammenfassung
Der Transfusionsbedarf auf Intensiv‑
stationen ist wegen komplexer Krankheitsbilder, invasiver Organersatzverfahren und der häufigen Blutanalytik besonders hoch. Er kann jedoch durch die Einhaltung von restriktiven Trans‑
fusionstriggern, mit gezielter Blutanalytik, mit der Verwendung von alternativen Antikoagulanzien und mit differenzierter Diagnostik der zugrunde liegenden Ko‑
agulopathie reduziert werden.
Die komplementäre Anämietherapie zur Bluttransfusion auf der Intensivstation mit Erythropoetin und Eisen ist sicher und effektiv. Die bereits etablierten organi‑
satorischen Strukturen zur Durchfüh‑
rung der leitliniengerechten Hämothe‑
rapie, die Transfusionskommissionen und Transfusionsbeauftragten bekommen inhaltliche Hilfestellung speziell für die Intensivmedizin von der Sektion Hämotherapie und Hämostaseologie der DIVI. Diese besteht unter anderem in der Anpassung der internationalen Leitlinien für die Anwendung von Blut und Blutprodukten auf der deutschen interdisziplinären Intensivstation.
Summary
Transfusion requirements in critical ill
patients are high since frequent anticoagulatory disturbances, high invasive
therapies such as organ function replacement and frequent blood analysis
produce a considerable blood loss. Reduction of blood transfusions by use of restrictive transfusion triggers, the use of alternative coagulants and parsimonious blood sampling for specific tests are
recommended. Complementary to blood transfusion, anaemia therapy with erythro‑
poietin and iron is safe and effective. Especially for haemotherapy guidelines on the ICU, an interdisciplinary expert group from the German Interdiscipli-
nary Association of Intensive Care and Emergency Medicine (DIVI) supports established transfusion commissions and designated transfusion commissioners by adjustment of international transfusion guidelines for the implementation of interdisciplinary haemotherapy to Germany.