Das Niveau der schmerztherapeutischen Versorgung in deutschen Krankenhäusern ist trotz zahlreicher Verbesserungen in den letzten Jahren immer noch auf inakzeptablem Niveau. Zwar konnte die Effektivität invasiver, insbesondere regionalanalgetischer Verfahren belegt werden, trotzdem zeigt sich, dass viele Patienten, insbesondere auch nach relativ kleinen Eingriffen unter inakzeptablen Schmerzen leiden.

In den letzen Jahren wurden neuartige analgetische Verfahren, wie die kon­‑ tinuierliche Wundinfusion von Lokalanästhetika, die sogenannte Local-Infil­tration-Analgesia (LIA-Technik) und die intravenöse Applikation von Lidocain in die klinische Praxis eingeführt. Im folgenden Übersichtartikel werden die Indikationen und Limitationen der ge­nannten Techniken dargestellt. Diese Techniken können in verschiedenen Fällen eine Alternative darstellen, falls eine Regionalanalgesie nicht indiziert oder nicht möglich ist. Es konnte gezeigt werden, dass diese Verfahren sowohl bei kleinen operativen Eingriffen als auch bei größeren Operationen, wie einer Laparotomie, eine sinnvolle Alternative und Ergänzung zu den bisher durchgeführten Verfahren darstellen. Somit könnte das Repertoire einer anästhesio­logisch überwachten, interdisziplinär durchgeführten Schmerztherapie erweitert werden.