Originalia | Original Articles
Notfallmedizin | Emergency Medicine
P. Iblher,, M. Zupanic, C. Härtel, A. Parbel, M. Prüßmann, H. Heinze, M. R. Fischer, P. Schmucker
Im Notfall bereit? OSCE in der studentischen Notfallausbildung
Prepared for an emergency? An OSCE in medical student training in emergency medical care
Schlüsselwörter
OSCE, Prüfung, Notfallmedizin, Studierendenausbildung, Evaluation
Keywords
OSCE, Assessment, Emergency Medicine, Undergraduate Education, Evaluation
Zusammenfassung
Hintergrund: Multiple-Choice (MC)-Klausuren in der Notfallmedizin sind zum Überprüfen praktischer Fertigkeiten nicht geeignet. Trotzdem wird dieses Prüfungsformat noch häufig eingesetzt. An der Universität zu Lübeck besteht der interdisziplinäre Notfallkurs aus 12 Modulen, 6 werden anästhesiologisch betreut.
Diese Studie beleuchtet die erstmalige Durchführung eines praktischen 6-Stationen-OSCE (Objective Structured Clinical Examination) „Notfallmedizin“ unter methodischen Gesichtspunkten und hinsichtlich studentischer Zufriedenheit.
Material und Methoden: Die OSCE-Prüfungsaufgaben wurden lernzielbasiert entwickelt und im Vorwege getestet. Die gesamte OSCE-Prüfung dauerte zwei Tage. Prüflinge wurden randomisiert auf Prüfungsgruppen verteilt und schrieben eine Woche später eine MC-Klausur mit jeweils zwei Fragen aus jedem Modul (n=24). Der OSCE wurde mittels standardisierten Fragebogens (87 Einzelfragen in 9 Frageblöcken) quantitativ und qualitativ evaluiert.
Ergebnisse: Es nahmen 109 Studierende (68,8% w, 31,2% m) des überwiegend 5. und 6. Semesters teil. Die Innere Konsistenz (Cronbachs α) für OSCE betrug ,672. MC-Klausur und OSCE korrelieren signifikant (r=,310, p=,001) bei geringer „Schnittmenge“ (aufgeklärte Varianz: 9,61%). Alle Prüfungsaufgaben trennten gut zwischen Studierenden mit niedriger/hoher Punktzahl (r≥0,3) bei akzeptabler Schwierigkeit der Aufgaben (,78 - ,85). Die Evaluation zeigte überwiegend positive Bewertungen der OSCE-Prüfung, in Freitext-Antworten wurden vor allem mehr praktische Übungsmöglichkeiten und mehr OSCE-Prüfungen gewünscht.
Schlussfolgerungen: Die OSCE-Prüfung wurde von den Teilnehmern positiv evaluiert mit dem Wunsch nach mehr praktischen Übungen und mehr OSCE-Prüfungen. Diese Untersuchung zeigt, dass bei Einhaltung eines strukturierten Reviewprozesses während der Aufgabenerstellung befriedigende Ergebnisse hinsichtlich methodischer Kriterien erreicht werden können.
Summary
Background: The use of Multiple Choice Questionnaires (MCQ) for examination purposes in emergency medical care is not appropriate for assessing practical competence. Nevertheless, this approach is still commonly employed. At the University of Luebeck, medical students have to participate in an interdisciplinary 12-module course in emergency medical care, in which 6 tutorials are supervised by anaesthetists. The aim of the present study was to examine the first-time implementation of a six-station Objective Structured Clinical Examination (OSCE) in this field with a focus on methodical aspects and student satisfaction.
Materials and Methods: Examination questions focusing on learning objectives were developed and tested previously. The entire OSCE assessment lasted two days. Medical students were randomly allocated to examination groups and, one week later, underwent MCQ-assessment involving two questions from each tutorial (n=24). Qualitative and quantitative evaluation of the OSCE was based on a standardised questionnaire (87 items in 9 question blocks).
Results: 109 students (68.8% f, 31.2% m) participated in the study. Cronbachs α was .672. MCQ and OSCE correlated significantly (r=.310, p=.001) 9.61% of variance was clarified. Corrected item-total correlation (r ≥0.3) was good, and item difficulty (.78 - .85) was acceptable. In the main, the OSCE met with approval, and students expressed a desire for more practical training and more OSCEs.
Conclusions: The OSCE was evaluated positively by the students, who would welcome more such tests, and more practice in their medical training. This study shows that a structured review process during OSCE-preparation would appear to help the student to achieve satisfactory results with regard to methodical criteria.