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Zertifizierte Fortbildung | Continuing Medical Education (CME)

Anästhesie für ambulante Eingriffe

Anaesthesia in ambulatory surgery

Schlüsselwörter Ambulante Anästhesie, Ambulantes Operieren, Ambulantes Operationszentrum, Schmerztherapie, Periope­rative Versorgung
Keywords Ambulatory Anaesthesia, Ambulatory Surgery, Day Care Centre, Pain Therapy, Perioperative Care
Zusammenfassung

Ambulantes Operieren entwickelt sich zunehmend zum Standardkonzept für zahlreiche operative Eingriffe. Grund­sätzlich kann jede Operation, die post­- operativ keine stationäre Betreuung benötigt, ambulant durchgeführt werden – dies nicht zuletzt, weil Operationen ambulant kostengünstiger durchgeführt werden können als stationär.


Gesetzliche Vorgaben verpflichten daher zur ambulanten Durchführung bestimmter Eingriffe, sofern keine medizinischen oder sozialen Gründe dagegen sprechen. Immer öfter erwarten aber auch Patienten die ambulante Durchführung einer Operation. Obwohl der Anteil ambulanter Operationen in den vergangenen Jahren in Deutschland gestiegen ist, liegt er immer noch deutlich hinter Ländern wie den USA oder Kanada zurück. Mit der Zunahme ambulanter Operationen steigen die Anforderungen an eine effiziente, qualitativ hochwertige anäs­thesiologische Versorgung. Wichtige Ziele der anästhesiologischen Patientenversorgung sind die frühe postoperative Entlassung und die geringe Inzidenz perioperativer Komplikationen. Dies wird durch zielgerichtete präoperative Eva­luation sowie die Abstimmung der Anästhesieverfahren und der postoperativen Schmerztherapie auf das ambulante Vor­gehen erreicht. Darüber hinaus gewinnen Konzeption, Betrieb und Wahrnehmung von Managementfunktionen in ambulanten Operationszentren im anästhesiologischen Aufgabenspektrum immer mehr an Bedeutung.

Summary Ambulatory surgery is becoming a standardized concept for (the realisation of) many surgical procedures. As a basic principle, every surgical procedure that does not need postoperative clinical care can be conducted under ambulatory conditions. Ambulatory procedures are more cost-efficient than inpatient surgic­al care. Legislative demands oblige to do certain procedures as ambulatory surgery unless it is contraindicated for medical or social reasons. On the other hand, an increasing number of patients request the procedures to be done as ambulatory surgery. The portion of am­‑ bu­latory surgery has markedly increased in the last years but is still far behind the percentage in the USA or Canada. Due to the increasing amount of am­bulatory surgery the requirements of efficient, high-quality anaesthesia care are comparably increasing. An early post­operative discharge and low inci­dent rates of perioperative complica­- t­ions are major priorities of ambulatory anaesthesia care. These objectives can be reached by a precise preoperative evaluation and the adaption of anaes­thesia techniques and postoperative pain therapy to ambulatory service concepts. Furthermore, conception, business and exertion of management skills in Day Care Centres are gaining significance in the anaesthetist´s scope of professional activities.
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