Originalia | Original Articles
Intensivmedizin | Intensive Care Medicine
F. Feld, S. Sopka, L. Stieger, T. Schürholz, T. Ittel, R. Rossaint, G. Marx
Innovationen in der intensivmedizinischen Weiterbildung - Das Aachener „Clinical-Mentor-Konzept“ in der operativen Intensivmedizin und Intermediäre Care -
Innovations in advanced professional ICU training – The Aachen clinical mentor concept in surgical intensive medical and intermediate care
Schlüsselwörter
Clinical Mentor, Strukturierte Weiterbildung, Qualität der Patientenversorgung
Keywords
Clinical Mentor, Structured Advanced Professional Training, Quality of Patient Treatment
Zusammenfassung
Hintergrund und Fragestellung: In den letzten Jahren konnte eine Zunahme an innovativen Konzepten in Aus-, Weiter- und Fortbildung verzeichnet werden. Insbesondere in der Weiterbildung gibt es bisher nur wenige strukturierte und evaluierte Projekte. Das Aachener „Clinical-Mentor-Konzept“ stellt ein innovatives Weiterbildungscurriculum in der anästhesiologischen Intensivmedizin dar.
In unserer Pilotstudie wurden dessen Effekte untersucht.
Methodik: Für ca. 40 Assistenzärzte wurde ein Konzept zur strukturierten Weiterbildung umgesetzt. Dieses sah vor,
die Planung und Organisation strukturierter Weiterbildungselemente durch einen Facharzt vornehmen zu lassen. Das Konzept setzte sich aus strukturell-administrativen (Hilfestellung, Erstellung von Wunschdienstplänen, Erstellung von
Skripten), inhaltlich-theoretischen (rele‑
vante Literatur, Journal-Clubs) sowie inhaltlich-praktischen Maßnahmen (Check-
liste Fertigkeiten, Trainingsprogramm und Anwendung der Checkliste) zusammen. Effekte unseres Konzepts wurden anhand eines Fragebogens im Pre-post-Design überprüft. Dieser wurde vor (t 1) und 9 Monate nach (t 2) der Umsetzung des Konzepts ausgefüllt.
Ergebnisse: Es konnten 37 Fragebögen in die statistische Auswertung eingeschlossen werden. Im Themenkomplex strukturell-administrativ haben sechs Fragen signifikante Veränderungen des Meinungsbildes der Weiterbildungsassistenten ergeben (z.B. positivere Meinung – Vorbereitung auf die Tätigkeit). Im Themenkomplex inhaltlich-theoretisch wurden bei fünf Fragen signifikante Veränderungen festgestellt (z.B. positivere Meinung – Wissen oder Selbstsicherheit bezüglich Arztbriefschreibung). Weiterhin wurde eine signifikant positivere Meinung bei sieben Items der Selbsteinschätzung in praktischen Fertigkeiten festgestellt. Auch signifikant positivere Einschätzungen bei zehn Fragen zur „Work-Life-Balance“ konnten verzeichnet werden.
Schlussfolgerungen: Durch die Imple-
mentierung eines „Clinical-Mentor-Konzepts“ in die operative intensivmedizinische Abteilung einer Universitätsklinik konnten sowohl die Selbsteinschätzung der Mitarbeiter bezüglich eigener klinischer Fertigkeiten als auch die Zufriedenheit mit der Weiterbildung signifikant verbessert werden. Somit scheint eine weitere Erprobung dieses Konzepts an anderen Standorten sinnvoll und praktikabel.
Summary
Background and Object: In recent years there has been a growing number of innovative concepts applying to vocational training, advanced professional training, and continuing further qualifications. As yet, only few structured and evaluated projects existed, especially as far as the field of advanced professional training is concerned. The Aachen clinical mentor concept is an advanced professional
training curriculum in anaesthesiological intensive care medicine. Its effects were examined in our pilot study.
Methods: A structured concept for the ad‑
vanced professional training of approx. 40
assistant physicians was implemented. This included that the planning and organization of structured advanced professional training elements was to be organized by a medical specialist. It consisted of a structural-administrative (assistance, writing of preferential duty rosters, scripts), content-specific theoretical (relevant literature, journal clubs) and content-specific practical measures (checklist skills, training programme and checklist application). The impact of our concept was reviewed with the aid of a questionnaire in pre-post design. The questionnaire was filled out before (t1) and nine months after concept implementation (t2).
Results: The statistical evaluation included 37 questionnaires. Six questions belonging to the structural-administrative subject complex resulted in significant opinion changes in the assistant in charge of advanced professional training (e.g. more positive opinion – preparation of activity). Significant changes were determined as a result of five questions belonging to the content-specific theoretical subject complex (e.g. more positive opinion – knowledge or self-assuredness when writing discharge letters). In addition, a significantly more positive opinion concerning 7 items of self-assessment in practical skills was noticed. A significantly more positive estimation of 10 questions related to the „work-life balance“ was registered as well.
Conclusions: The implementation of a clinical mentorship concept in a surgical intensive medical care unit of a university hospital was able to significantly improve both the self-assessment of the employees concerning their own clinical skills and their contentedness with the advanced professional training programme. Hence there is good reason to assume that a further exploration of this concept will be applicable at other locations.