Operationen in der Schwangerschaft sind nicht selten und werden hauptsächlich aufgrund von akuten Abdominalinfek­tio­nen wie einer Appendizitis oder einer Cholezystitis notwendig; darüber hinaus erfordern ovarielle Pathologien und Traumen gelegentlich eine operative Intervention.

Für eine optimale Versorgung sind Kenntnisse der anästhesierelevanten physiologischen Veränderungen in der Schwangerschaft unabdingbar. Eine Kompromittierung der uteroplazentaren Einheit durch maternale Hypovolämie, Azidose, Hyper- oder Hypokapnie mit Beeinträchtigung des Feten muss ver­‑ hindert werden. Die Behandlung soll in einer Einrichtung erfolgen, die über interdisziplinäre Erfahrung in der operativen Behandlung Schwangerer mit geburtshilflicher und neonatologischer Expertise verfügt. Das anästhesiolo­gi­‑ sche Hauptaugenmerk gilt der Aufrechterhaltung der maternalen und feta­‑ len Vitalfunktionen und damit der Aufrechterhaltung der Schwangerschaft. Bei einem potenziell lebensfähigen Feten soll die Herzfrequenz perioperativ über­‑ wacht und ein Geburtshelfer zur Durch­führung einer Sectio caesarea unmittelbar verfügbar sein. Für die aktuell verwendeten Anästhetika gibt es keine Hinweise bezüglich einer eindeutig teratogenen Wirkung. Da sich unerwünschte Effekte jedoch nicht mit letzter Sicherheit ausschließen lassen, wird eine minimale Exposition empfohlen. Auch aus diesem Grund werden Regionalanästhesien nach Möglichkeit bevorzugt.