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Klinische Anästhesie | Clinical Anaesthesia
S. Schulz-Stübner, F. Falter

Hygienecompliance in der Anästhesiologie – Ergebnisse einer Pilotstudie einer internationalen Fokusgruppe

Hygiene practice among anaesthesiologists – pilot study results from an international focus group interview

Schlüsselwörter Hygiene, Infektionsprävention, Compliance, Anästhesiearbeitsplatz
Keywords Hygiene, Infection Prevention, Compliance, Anaesthesia Workplace
Zusammenfassung

Hintergrund: Trotz zahlreicher Hygiene-Empfehlungen der Fachgesellschaften erscheint deren Umsetzung im anästhe­sio­logischen Alltag mitunter nur zögerlich zu erfolgen. Mit Einwilligung des Scientific Committee der Networking World Anesthesia Convention (NWAC) 2015 wollten wir daher mittels einer Befragung einen Eindruck über die weltweiten Hygiene­praktiken in der Anästhesie gewinnen.


Methodik: 60 Kongressteilnehmer wurden als Fokusgruppe mittels Fragebogen strukturiert befragt und die Ergebnisse deskriptiv ausgewertet. Ergebnisse: 57 Fragebögen mit Vertei­lung der Teilnehmenden über alle fünf Kontinente konnten ausgewertet werden. Dabei zeigte sich eine 100%ige Com­pliance mit den maximalen Barrieremaßnahmen bei ZVK-Anlage, aber nur eine sehr geringe Compliance bei der Desinfektion von (zunehmend verwendeten) nadellosen Zuspritzsystemen. Auch die Desinfektion regulärer Dreiweghähne ist ebenso wenig etabliert wie die Außendesinfektion von Narkose­beat­mungsschläuchen mit Filtersystem bei Verwendung für mehrere Patienten oder die bewusste Einteilung des Nar­kose­arbeitsplatzes in eine reine und unreine Zone. Diskussion: Anästhesisten kennen die einschlägigen Präventionsbündel und wenden sie im Falle der ZVK-Anlage auch konsequent an. Allerdings bestehen Defizite bei der Händedesinfektion vor aseptischen Tätigkeiten, und der Anäs­the­- sie­arbeitsplatz selbst und das Beatmungs­zubehör werden nicht ausreichend als möglicherweise kontaminierte Flächen wahrgenommen. Dies sollte bei Hygie­ne­‑ schulungen in der Zukunft berücksichtigt werden.

Summary Background: Despite recent progress uptake of infection control measures is slow amongst anaesthesia practitioners. With approval of the Scientific Committee we used the Networking World Anesthesia Convention 2015 as a forum to get an overview over infection control practices in different parts of the world. Methods: 60 congress delegates were presented with a questionnaire and were asked to reflect on their own practice. Results: 57 returned questionnaires were included in the analysis, and 5 distinct regions were well represented. Nearly 100% of respondents reported that they routinely used maximal barrier precau-t­ions for central line insertions. Needle free connectors are used increasingly, however only a small number of practi­tioners disinfect them appropriately. Dis­‑ infection of regular taps of stopcocks follows a similar pattern. Simple mea­sures like disinfection of the outer surface of the breathing circuit or dividing the anaesthesia workspace into a clean and a dirty area are still not widely used. Conclusions: Anaesthesia practitioners are mostly aware of infection control bundles and adhere to them when placing central venous access. The majority of anaesthesiologists we interviewed dili­gently disinfected their hands after potential contact with bodily fluids, however only a minority does so before carrying out aseptic tasks. There is little awareness of the anaesthesia delivery unit and attached breathing circuits as a source of contamination. Although progress has been made in past years, more educational efforts are necessary to improve awareness of the anaesthesia workplace as a potential vector for clinically relevant infections.
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