Originalia | Original Articles
Notfallmedizin | Emergency Medicine
R. Stroop, M. Hensel, A.T. Schnettker, B. Strickmann
Smartphone-basierte Ersthelfer-Alarmierung verkürzt das reanimationsfreie Intervall – Eine Machbarkeitsstudie zur Verbesserung der präklinischen Reanimation
Smartphone-based first aiders alerting shortens the no-flow-time in cardiac arrest
Schlüsselwörter
Prähospitale Notfallversorgung, Herz-Kreislauf-Stillstand, Reanimation, Erste Hilfe, Smartphone
Keywords
Prehospital, Cardiac Arrest, Resuscitation, First Aider, Alerting – Smartphone
Zusammenfassung
Hintergrund und Fragestellung
Smartphone-basierte Alarmierungssysteme für freiwillige Ersthelfer sollen dazu beitragen, die Versorgung von Patienten nach prähospital erlittenem Herz-Kreislauf-Stillstand zu verbessern. Erstmalig in Deutschland wurde im Kreis Gütersloh (NRW) ein solches Projekt mit dem Namen Mobile Retter im Hinblick auf Machbarkeit und Outcome-relevante Aspekte evaluiert.
Methodik
Die Alarmierung der Mobilen Retter erfolgte komplementär zum regulären Rettungsdienst. Ermöglicht wurde dies durch eine App, die über einen zentralen Webserver einen Datenaustausch zwischen dem Smartphone des Ersthelfers und der Rettungsleitstelle gewährleistete. Primärer Endpunkt war der Zeitraum vom Beginn der Notrufabfrage bis zum Eintreffen adäquater Hilfe am Einsatzort (Hilfsfrist). Sekundäre Endpunkte waren die Rückkehr eines Spontankreislaufs nach Herz-Kreislauf-Stillstand und die Häufigkeit der Alarmierung von Mobilen Rettern.
Ergebnisse
Im Beobachtungszeitraum (30 Monate) konnten 550 Ersthelfer (1,6 der Gesamtbevölkerung) gewonnen und ausgebildet werden. Die Mehrheit kam aus rettungsdienstlichen Berufen (60%). Es konnten deutlich mehr Männer (81%) als Frauen rekrutiert werden. Insgesamt wurden 477 Reanimationen registriert. Für 38% dieser Einsätze erfolgte eine Einsatzübernahme durch Mobile Retter. Diese waren in 59% der Fälle vor dem Rettungsdienst am Einsatzort. Die durchschnittliche Hilfsfrist konnte durch den Einsatz Mobiler Retter deutlich reduziert werden (4,4 min vs. 8,7 min, p<0,01). Infolge der Wiederbelebungsmaßnahmen zeigten 63% der durch Mobile Retter reanimierten Patienten einen Spontankreislauf, im Vergleich zu 54% der primär durch den Rettungsdienst versorgten Patienten (p=0,12).
Schlussfolgerungen
Das Smartphone-basierte Alarmierungssystem Mobile Retter führt zu einem Zeitvorteil gegenüber den etablierten Rettungsdienstkonzepten und somit zur Reduktion der „No-flow“-Zeit bei Patienten im außerklinischen Herz-Kreislauf-Stillstand.
Summary
Background
Smartphone-based alerting systems for voluntary first-aiders could make a contribution to improve the treatment of patients with cardiac arrest in the prehospital setting. For the first time in Germany, such a project named Mobile Rescuers has been evaluated regarding feasibility and outcome-related parameters.
Methods
Mobile Rescuers were alerted complementary to the regular emergency medical service (EMS). This was achieved by an app which connected the rescue coordination centre with the smartphone of the Mobile Rescuer via a central web service, navigating the first aider to the emergency scene. Primary endpoint was the time period between emergency call and arrival of adequate emergency care at the scene. Secondary endpoints were return of spontaneous circulation and frequency of alerting of Mobile Rescuers.
Results
During the observation period (30 months) 550 voluntary first aiders (1.6 of the entire population) have been recruited and trained. Sixty percent of them had a rescue service-associated profession. The majority (81%) was male. In total, 477 resuscitations were registered. In 38% of them Mobile Rescuers took over the operation. In 59% of all cases Mobile Rescuers reached the scene before the EMS team. The average response time was significantly reduced as a result of the activity of Mobile Rescuers (4.4 min. vs. 8.7 min., p<0.01). Return of spontaneous circulation was seen in 63% of the patients resuscitated by Mobile Rescuers compared to 54% of patients initially treated by the EMS team (p=0.12).
Conclusions
In comparison with established EMS concepts, the Smartphone-based alerting system Mobile Rescuers is associated with a shorter response time and thus a reduced “no flow” time.