Hintergrund: An der Universitätsmedizin Mainz wurde 2008 für Dauerinfusionen bei erwachsenen Intensivpatienten die Applikation in Standardkonzentrationen etabliert. 2019 wurden die Aktualität der Universitätsmedizin-eigenen Standardliste und die Compliance der Verordnung und Applikation mit einer Point-Prevalence-Analyse untersucht.
Methodik: Über einen Monat wurden die verordneten Dauerinfusionen für jede der fünf Intensivstationen nach Art und Anzahl mit dem Statistikmodul des Patientendatenmanagementsystems COPRA6Live analysiert. Daraus wurden die Complianceraten mit der Standardliste berechnet. In einer Subanalyse wurden die Complianceraten für zugelassene applikationsfertige Produkte, applikations-fertige Eigenherstellungen der Apotheke und Fertigarzneimittel ermittelt.
Ergebnisse: Während der Beobachtungs-zeit von einem Monat wurden 10.179 Dauerinfusionen von Arzneimitteln verordnet, die in der Standardliste enthalten sind. Insgesamt 93 % (9.430) der Verordnungen erfolgten in den festgelegten Standardkonzentrationen, davon 31 % als eigenhergestellte Produkte (16 Arzneimittel), 35 % als zugelassene Fertigarzneimittel (11 Arzneimittel) und 27 % als durch das Pflegepersonal vorbereitete Dauerinfusionen (23 Arzneimittel). Die Aktualisierung führte zu einer geringfügig veränderten Standardliste mit 61 (vorher 62) Arzneistoffen in 75 (vorher 74) Konzentrationen.
Schlussfolgerungen: Die Verordnung von Dauerinfusionen in Standardkonzentrationen besitzt in den Erwachsenenintensivstationen der Universitätsmedizin Mainz hohe Akzeptanz, die durch die elektronische Verordnung mit vorkonfigurierten Datensätzen gefördert wird. Stehen die Arzneimittel in den festgelegten Konzentrationen in einem Volumen von 50 ml als applikationsfertige Infusionslösung kommerziell oder durch die Apotheke eigenhergestellt zur Verfügung, ist die Compliance größer und die Arzneimitteltherapiesicherheit gegeben. Eine deutschlandweite Umfrage zur Nutzung von Standardkonzentrationen ist in Zusammenarbeit mit der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin in Vorbereitung.
Background: At the University Medical Center Mainz, continuously infused medicines were established in standard concentrations for adult intensive care patients in 2008. In 2019, the policy was re-evaluated and compliance rates were studied using a point-prevalence analysis.
Methods: Continuous infusions prescribed at each of the five intensive care units were analysed qualitatively and quantitatively using the statistic module of the patient data management system COPRA6Live for one month. Rates of compliance with the standard concentrations were calculated. Furthermore, we determined the compliance rates for prescribing of ready-to-use medicines produced by the pharmaceutical industry, the hospital pharmacy or in clinical areas were determined.
Results: During the observation period, 10,179 medicinal products were prescribed as continuous infusions. The majority of 93 % (9,430) of the prescriptions matched the standard concentrations. Of these, 31 % were available as ready-to-use products produced by the pharmacy (16 medicinal products), 35 % were manufactured by the pharma-ceutical industry (11 medicinal products), and 27 % were prepared by the nursing staff on the wards (23 medicinal products). The updated version of standard concentrations comprised 61 (formerly 62) medicinal products in 75 (formerly 74) concentrations.
Conclusions: The prescription of continuously infused medications in standard concentrations is well accepted in the intensive care units and promoted by
electronic prescription using preconfigured datasets. The availability of ready-to-use medicinal products additionally increases the prescription compliance and safe use of continuous infusions. A nationwide survey regarding standard medication concentrations will be conducted in cooperation with the Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin in the near future.