Übersichten | Review Articles
Notfallmedizin | Emergency Medicine
T. Skazel · A.K. Buck · M. Lassmann · T. Kerner · G. Schälte · A.R. Heller · B. Hossfeld · J.-T. Gräsner · P. Meybohm · T. Wurmb

Organisation und klinisches Management von radionuklearen Schadenslagen

Schlüsselwörter Strahlenunfall – Strahlenexposition – Kontamination – Inkorporation – Krankenhaus-Alarm- und Einsatzplanung
Keywords Radiation Accident – Radiation Exposure – Contamination – Incorporation – Hospital Emergency Plan
Zusammenfassung

Obwohl relevante Zwischenfälle mit ionisierender Strahlung in Deutschland sehr selten vorkommen, stellt der per­manente Umgang mit radioaktivem Ma­terial in verschiedensten Bereichen eine ständige Bedrohung dar.


Das Institut für Strahlenschutz der Berufsgenossenschaften, Regionale Strah­lenschutzzentren sowie das WHO REMPAN Zentrum Würzburg stehen als wichtige Kompetenzzentren in Forschung, Schulung und Organisation bei Strahlenunfällen zur Verfügung.
Die Versorgung von Patienten, die durch ionisierende Strahlung verletzt wurden, stellt je nach Anzahl der Betroffenen, Art der Strahlenschädigung und Schwere der Begleitverletzungen eine große He­rausforderung für das aufnehmende Krankenhaus dar.
Dieser Artikel soll zeigen, welche organisatorischen Maßnahmen bereits vor Eintreten eines Schadensereignisses durch eine Krankenhaus-Alarm- und Einsatzplanung festgelegt werden können. Zudem werden das klinische Management nach Strahlenexposition, bei Kontamination und Inkorporation von Strahlungsträgern sowie die damit verbundenen Gefahren für das behandelnde Team in der Notaufnahme erläutert.

Summary

Although relevant incidents with ionising radiation occur very seldom in Germany, the permanent use of radioactive material in various areas poses a constant threat.


The Institute for Radiation Protection of the Employer‘s Liability Insurance Association, Regional Radiation Protection Centers and the WHO REMPAN Center Würzburg are available as important competence centres in research, training and organisation in the event of radiation accidents.
Depending on the number of people affected, the type of radiation damage and the severity of the accompanying injuries, the care of injuries resulting from ionising radiation is a major challenge for the receiving hospital.
This article is intended to show which organisational measures can be speci­fied by a hospital emergency plan before a damage event occurs. In addition, the clinical management after radiation exposure, contamination and incorporation of radiation carriers, as well as the associated dangers for the treatment team in the emergency room are explained.

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