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Klinische Anästhesie | Clinical Anaesthesia
V. Neef · F. Piekarski · S. Choorapoikayil · A.U. Steinbicker · K. Zacharowski · P. Meybohm · F.J. Raimann · Deutsches PBM (Patient Blood Management)-Netzwerk

Bewusstseinsänderung und Einschätzung des Pflegepersonals zum Patient Blood Management – Eine deutschlandweite Erhebung an Kliniken des Patient Blood Management- Netzwerks

Changes in consciousness and assessment towards the three pillars of Patient Blood Management among nursing professions – Results from a nationwide multicentre survey at the German Patient Blood Management Network

Schlüsselwörter Patient Blood Management – Transfusion – Anämie – Blut
Keywords Patient Blood Management – Transfusion – Anaemia – Red blood cells
Zusammenfassung

Hintergrund: Das Patientenblutmanagement (PBM) ist ein klinisches und multidisziplinäres Konzept mit dem Ziel, die Sicherheit der Patienten zu verbessern. Das Konzept des PBM konnte bereits in vielen deutschen Kliniken umgesetzt werden. Für eine erfolgreiche Umsetzung ist insbesondere eine enge Zusammenarbeit zwischen ärztlichem Personal und Pflegepersonal entscheidend.


Methoden: Eine onlinebasierte Umfrage mit 28 Fragen zur Bewusstseinsänderung und Einschätzung des Pflegepersonals zum PBM-Konzept wurde an die PBM-Koordinatoren von 56 Kliniken des deutschen PBM-Netzwerks versendet. Zur Datenerhebung wurden Einfach- und Mehrfachauswahlfragen, Bewertungen der Bewusstseinsänderung auf einer Skala von 0 (keine Veränderung) bis 10 (maximale Veränderung) und Freitextkommentare genutzt.
Ergebnisse: An der Umfrage beteiligten sich insgesamt 233 Teilnehmer aus der Krankenpflege (42,2 %), Krankenpflege mit Zusatzqualifikation (41,6 %), Anästhesietechnische Assistenten (7,5 %), Medizinisch-technische Assistenten (5,0 %)
sowie Mitarbeiter mit anderen Qualifikationen (3,7 %). Der Bewusstseinszuwachs des Pflegepersonals zum Einsatz von Tranexamsäure wurde bei Mitarbeitern aus dem Bereich OP / Anästhesie am höchsten bewertet (8,3 (± 2,7). Die Einschätzung zur Situation an der Klinik bezüglich des präoperativen Anämiemanagements (7,8 (± 4,2)), Maßnahmen zur Verhinderung des iatrogenen Blutverlusts (8,4 (± 3,9)) sowie den rationalen Einsatz von Blutkonserven (7,2 (± 4,2)) wurde bei Pflegepersonal im OP / Anästhesie am besten bewertet. Zudem war die Einschätzung zur Umsetzung aller drei PBM-Säulen bei Pflegepersonal mit täglichem und häufigem (≥ 1 / Woche) PBM-Kontakt am höchsten.
Schlussfolgerung: Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass das Bewusstsein des Pflegepersonals zu allen drei Säulen des PBM-Konzepts gestiegen ist. Die Veränderungen waren abhängig vom täglichen klinischen PBM-Kontakt sowie dem Tätigkeitsbereich der Pflegekräfte.

Summary

Background: In the past years, Patient Blood Management (PBM) has evolved to improve the care and safety of patients. So far, the concept of PBM has been implemented in many hospitals. For a successful implementation close cooperation between physicians and nursing professions is crucial.


Methods: Among 56 hospitals from the German PBM Network Group a nation­wide survey was conducted from 27 October – 19 December 2020. An electronic questionnaire with 28 questions was sent to the local PBM coordinator for the distribution at hospital level. For assessment of the nursing staff’s change of awareness and assessment of the hospital‘s PBM situation, numeric rating scales (0 (no increase) – 10 (maximum increase)) were used.
Results: The nursing staff’s assessment of the hospital`s PBM situation regarding preoperative anaemia management (7.8 (± 4.2)), reduction of iatrogenic blood loss (8.4 (± 3.9)) and the rational use of blood transfusions (7.2 (± 4.2)) was rated the highest by nurses working in the operating room (OR) / anaesthesiology department and among nurses with daily and frequent (≥ 1 / week) PBM contact.
Conclusions: Our findings suggest that the nursing staff’s awareness towards the concept of PBM had increased after the implementation of PBM. Changes were related to everyday clinical PBM contact and the individual nurse’s field of activity.

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