65. Jahrgang - September 2024
Übersichten | Review Articles
Zertifizierte Fortbildung | Continuing Medical Education (CME)
I. Schroeder · D. Wassilowsky · M. Irlbeck
Intensivmedizinische Besonderheiten nach soliden Organtransplantationen
Schlüsselwörter
Organtransplantation – Immunsuppression – Abstoßungsreaktion – Intensivtherapie
Keywords
Organ Transplantation – Immunosuppression – Rejection – Intensive Care Therapy
Zusammenfassung
In Deutschland werden pro Jahr etwa 3400 solide Organe transplantiert, davon im Jahr 2022 1966 Nieren, 748 Lebern, 358 Herzen und 254 Lungen. Die Transplantation von Pankreas und Darm spielt aktuell in Deutschland eine eher untergeordnete Rolle. Die intensivmedizinische Behandlung von Patient*innen nach soliden Organtransplantationen (SOT) bringt einige Besonderheiten mit sich, die in diesem Übersichtsartikel zusammengefasst werden sollen. Zunächst werden einige allgemeine Grundlagen sowie Therapieprinzipien nach SOT behandelt. Im Anschluss wird auf organspezifische Besonderheiten nach Transplantation der drei intensivmedizinisch relevantesten Organe Herz, Lunge und Leber eingegangen. Auf die Darstellung der organspezifischen Besonderheiten nach Nierentransplantation (NTX) wird verzichtet, da Patient*innen nach NTX meist unmittelbar postoperativ auf Überwachungs- bzw. Transplantationsstationen behandelt werden können.
Summary
In Germany, around 3,400 solid organs are transplanted each year, including 1966 kidneys, 748 livers, 358 hearts and 254 lungs in 2022. The transplantation of pancreas and intestine only plays a minor role in Germany today. However, the intensive care treatment of patients following solid organ transplantation (SOT) involves several special features, which are summarised in this review article. First, some general basics and therapy principles after SOT will be discussed. This will be followed by organ-specific features after transplantation of the three organs which are most relevant to intensive care medicine: heart, lungs and liver. The organ-specific characteristics after kidney transplantation are not described, as patients can usually be treated immediately postoperatively on intermediate care or transplantation wards.
