Eine Infektion mit Chromobacterium violaceum durch Kontakt mit kontaminiertem Wasser verursachte bei unserer Patientin im Thailandurlaub zunächst schleichende, grippeähnliche Symptome. Ca. zwei Wochen persistierten Fieber, Bauchschmerzen, Durchfall und Abgeschlagenheit. Nach 14 Tagen aggravierte die Luftnot und innerhalb weniger Stunden entwickelte sich das Vollbild eines septischen Multiorganversagens, das trotz Antibiose und Maximalmedizin mit ECMO und Dialyse nicht verbessert werden konnte.
Das gramnegative Bakterium kommt vor allem in feuchter Umgebung in den Tropen und Subtropen vor und verursacht zunächst kutane, später disseminierte Abszesse mit oft tödlichen septischen Verläufen. Es existieren allein Fallberichte aus den letzten Jahren über Erkrankungen durch diesen, gegen viele unserer First-Line-Antibiotika resistenten Keim; der Nachweis gelang aktuell auch in heimischen Gewässern. Wir erleben also mit dem Chromobacterium violaceum vielleicht einen Shift vom überaus seltenen Tropenkeim zum überaus gefährlichen heimischen Erreger.
An infection with Chromobacterium violaceum affecting our patient, who had contact with contaminated water while on vacation in Thailand, produced initially insidious, influenza-like symptoms. Fever, abdominal pain, diarrhoea and general fatigue persisted for the duration of approximately 2 weeks. After 14 days, the patient’s shortness of breath aggravated and the complete picture of a septic multiorgan failure developed within a few hours. The patient’s condition could not be improved despite antibiosis and maximum medical intervention consisting of ECMO and dialysis.
The Gram-negative bacterium occurs particularly in the humid environments of the tropics and subtropics, initially causing cutaneous and later disseminated abscesses often resulting in fatal septic progression. Only case reports were published in recent years on this bacterium which is resistant to numerous of our first-line antibiotics; recently its identification also succeeded in domestic waterbodies. Consequently, with Chromobacterium violaceum, we are probably witnessing the transformation of an extremely rare tropical germ to an extremely hazardous domestic pathogen.