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A. Tonfack Yamedji · M. Dürbaum · S. Schröder

Linezolid als möglicher Auslöser einer Rhabdomyolyse bei einem Patienten mit Fournier-Gangrän

Linezolid as potential cause for rhabdomyolysis in a patient with Fournier‘s gangrene

Schlüsselwörter Linezolid – Rhabdomyolyse – Kreatinkinase – Sepsis – Fournier-Gangrän – Enterococcus faecium – Hämoadsorption
Keywords Linezolid – Rhabdomyolysis – Creatine Kinase – Sepsis – Fournier‘s Gangrene – Enterococcus faecium – Hemoadsorption
Zusammenfassung

Ein 58-jähriger Patient mit Fournier-Gangrän entwickelte unter der Therapie mit Linezolid wegen einer Infektion durch Enterococcus faecium (Vancomycin-resistent) eine ausgeprägte Rhabdomyolyse, die sich durch eine massive Erhöhung der Kreatinkinase im Serum (CK i. S.) äußerte.

Nach dem Ausschluss anderer Ursachen und dem Absetzen von Linezolid normalisierte sich die CK i. S. rasch. Dieser Fall spricht dafür, dass Linezo­lid ein möglicher Auslöser für eine indu­zierte Rhabdomyolyse sein kann. Er unterstreicht die Bedeutung einer früh­zeitigen Diagnostik, einer engmaschigen Kontrolle der CK i. S. sowie des konsequenten Absetzens potenziell auslösender Medikamente. Zusätzlich kann eine Hämoadsorption in Betracht gezogen werden, um Myoglobin und Kreatin­kinase im Serum zu senken. Der Fall dient als Grundlage für eine Literaturrecherche zu den Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten einer Rhabdomyolyse.

Summary

A 58-year-old patient with Fournier's gangrene developed severe rhabdomyolysis while receiving linezolid for treatment of an infection caused by Enterococcus faecium (resistant to van­comycin).

The rhabdomyolysis was characterised by a significant increase in serum creatine kinase (CK i.s.). After ruling out other causes and discontinuing linezolid therapy, CK i.s. normalised rapidly. This case suggests that linezolid may trigger rhabdomyolysis. It highlights the importance of early diagnosis, close monitoring of CK i.s., and consistent discontinuation of potentially causative medications. Additionally, haemoadsorption may be considered to lower serum myoglobin and creatine kinase i.s.. This case provides the basis for a literature review of the causes and treatment options for rhabdomyolysis.

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