Sonderbeiträge | Special Articles
J.P. Braun, J. Martin, M. Kastrup, J. Große, Ch. von Heymann, W.J. Kox, C. Spies

Anästhesiologie und German (Refined?) Diagnosis-Related Groups

Anaesthesiology and the German (Refined?) Diagnosis-Related Groups – Medical documentation or how to make a virtue of necessity –

Schlüsselwörter Anästhesiologie, Diagnosis-Related Groups (DRGs), Krankenhausökonomie, Dokumentation, Perioperative Komplikationen
Keywords Anaesthesiology, Diagnosis-Related Groups (DRGs), Hospital Economics, Documentation, Intraoperative Complications
Zusammenfassung

Zusammenfassung: Die Anästhesie ist im German Diagnosis-Related Group (G-DRG)-System kaum eigenständig abgebildet, da die Narkose in den meisten Fällen mit dem operativen Eingriff abgegolten wird. Dennoch kann die Anästhesie durch die Kodierung von Neben(behandlungs)diagnosen zur Erlösoptimierung des Behandlungsfalles beitragen.


Zusätzlich zu den schon bei Krankenhausaufnahme erfassten Nebendiagnosen ergeben sich während der anästhesiologischen und operativen Behandlung häufig eine Reihe weiterer Nebendiagnosen, die nicht nur therapeutische Maßnahmen seitens des Anästhesisten erfordern, sondern auch von diesem dokumentiert werden sollten, da sie zur Steigerung des Fallschweregrades (Patient Clinical Complexity Level, PCCL bzw. Patientenbezogene Klinische Komplexitätsstufe, PKKS) und damit zu einem optimierten Entgelt führen. Am Beispiel der Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin der Charité demonstrieren die Autoren, wie die Dokumentation in der operativen Medizin durch die Anästhesisten auf einfache Weise wirkungsvoll verbessert werden und die Anästhesiologie für das gesamte Krankenhaus eine neue ökonomische Bedeutung erlangen kann.

Summary Summary: The charges for the provision of anaesthesia are not explicitly defined in the German Diagnosis- Related Group (G-DRG) system, but included in the charges for the particular surgery. Nevertheless, the anaesthesiologist can help to optimise case-related revenue by documentation of secondary diagnoses. In addition to the secondary diagnoses established on admission to hospital, further secondary diagnoses are made perioperatively. These do not only require the performance of various therapeutic measures by the anaesthesiologist, but should also be documented as they increase the patient clinical complexity level (PCCL) and lead to higher revenue for the hospital. The authors cite the Department of Anaesthesiology and Intensive Care at the Charité University Hospital, Berlin, as an example of how documentation in the perioperative setting can be improved in a simple yet effective way by the anaesthesiologists and how anaesthesiology may gain economic importance for the whole hospital.
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