Zusammenfassung: Aus der Gemeinsamkeit des Zielorgans Gehirn erwächst sowohl für den Neurochirurgen als auch für den in diesem Fachbereich tätigen Anästhesisten das gegenseitige fachspezifische Verständnis. Dies führte in den letzten Jahren dazu, dass sich innerhalb des Fachbereiches Anästhesie der Bereich der Neuroanästhesie entwickelt hat.

Im Vordergrund neuroanästhesiologischer Bemühungen steht die Gestaltung der Narkoseführung dahingehend, dass intraoperativ permanent eine ausreichende cerebrale Oxygenierung sichergestellt wird, potenzielle neuroprotektive Effekte der Anästhetika ausgenutzt, die cerebralen Regulationsmechanismen der Durchblutung nicht beeinträchtigt und postoperative Komplikationen frühzeitig erkannt werden können. Dies erfordert einerseits eine umfassende und spezielle physiologische bzw. pathophysiologische Fachkenntnis cerebraler Regulationsmechanismen, andererseits auch die Kenntnis spezieller operativer Besonderheiten. Die neuen Substanzen, wie z.B. Remifentanil und Sevofluran, erlauben mit ihrem günstigen pharmakokinetischen und -dynamischen Wirkprofil die Optimierung der Anästhesieführung, vor allem in Hinblick auf das „Fast-Track“-Konzept.