Zusammenfassung: Leitlinien (LL) dienen der Entscheidungsfindung in der Medizin. Sie sollen das umfangreiche Wissen zu speziellen Versorgungs­problemen werten, gegensätzliche Standpunkte klären, unter Abwägung von Nutzen und Schaden das derzeitige Vorgehen der Wahl definieren und damit dazu beitragen, die Qualität medizinischer Versor­gung zu sichern und zu verbessern.

Um diese Ziele zu erreichen, müssen Leitlinien von hoher methodischer und fachlicher Qualität sein. Die DGAI ist eine Fachgesellschaft, die ihren Patienten/-innen, ihren interdisziplinären Partnern und allen ihren Mitgliedern Informationen über und Entscheidungshilfen zu einer angemessenen Vorgehensweise auf der Basis der bestverfügbaren wissenschaftlichen Erkenntnisse transparent machen will. Sie hat sich deshalb dazu entschieden, in Zukunft nur noch Leitlinien (LL) der Klassi­fikation S2e (evidenzbasierte Leitlinie) oder S3 (evidenz- und konsensbasierte Leitlinie) zu unter­stützen. Das Vorgehen bei der Anmeldung, Erstellung und Verabschiedung von LL, deren Koordination und Feder­führung bei der DGAI liegt (DGAI-LL), orientiert sich an folgenden fünf Schritten: 1) Die Notwendigkeit der Erstellung einer LL ist an­hand der Vorschläge zur Priorisierung von LL-Themen der Arbeitsgemeinschaft der Wissen­schaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) und des Ärztlichen Zentrums für Qualität in der Medizin (ÄZQ) in einem über die DGAI-Geschäftsstelle einzureichenden Antrag zu belegen und mit der LL-Kommission der DGAI abzustimmen. 2) Nach positiver Beurteilung der Notwendigkeit für eine LL durch die LL-Kommission der DGAI wird vom Präsidium ein LL-Koordinator benannt und von der LL-Gruppe ein Projektplan (inklusive ausführlichen Methodenplans, Zeit- und Finan­zie­rungs­­plan) erstellt und der LL-Kommission zur Prüfung vorgelegt. Die LL-Kommission gibt eine Empfehlung zum Projektplan an das Präsidium der DGAI. 3) Stimmt das Präsidium der DGAI der Erstellung einer LL zu, so meldet die DGAI-Geschäftsstelle die LL bei der AWMF an. 4) Vor einer geplanten Verabschiedung einer LL durch die LL-Gruppe unter Moderation der AWMF / ÄZQ ist der LL-Kommission der DGAI der präfinale LL-Entwurf einschließlich eines ausführlichen Berichts zur Methodik (LL-Report) zur Begut­achtung vorzulegen. Dabei wird neben der hohen methodischen Qualität bei der Erstellung der LL insbesondere der Vorschlag der LL-Gruppe zur Implementierungsstrategie der LL evaluiert werden. Die LL-Kommission gibt dem Präsidium eine Empfehlung. Nach Abstimmung mit dem Prä­si­dium der DGAI wird die Empfehlung an die LL-Gruppe weitergeleitet. Erst nach Review des präfinalen LL-Entwurfs kann die finale Version durch die LL-Gruppe unter Moderation der AWMF / ÄZQ verabschiedet werden. 5) Die finale Version der LL wird vor Publikation dem Präsidium der DGAI zur formalen Verabschiedung vorgelegt. Die Aktualisierung einer bestehenden LL ist ebenfalls von der DGAI zu genehmigen (Projektplan inklusive Statusbericht). Eine LL, deren Einfluss auf die Ver­sor­gungsqualität (Struktur-, Prozess-, Ergebnis­qualität) nicht nachweisbar ist, wird in Zukunft auslaufen. Wird die DGAI von anderen Fachgesellschaften gebeten, sich an der Entwicklung oder Aktualisierung einer LL zu beteiligen, wird innerhalb der Fach­ge­sell­schaft die LL-Kommission eingebunden. Die LL-Kommission macht dem Präsidium einen Vor­schlag über die Notwendigkeit des Projekts und die Beteili­gung der DGAI, benennt Mandatsträger der DGAI für die Mitarbeit in der LL-Gruppe, begutachtet Projekt­plan und präfinale Version der LL auf Kon­formität mit den methodischen Anforderungen an S2e- bzw. S3-LL und macht ggf. Verbes­serungs­vorschläge. Für LL, die nicht nach diesen Vorgaben erstellt werden, wird die DGAI in Zukunft die Zustimmung verweigern.