41. Jahrgang - April 2000
Klinische Anästhesie
R. Trockels
Frühzeitige lokale Surfactantapplikation: Therapie einer Aspiration bei Sectio caesarea
Early application of allogenic surfactant: Therapy of an aspiration during a caesarean section - a case report
Schlüsselwörter
Caesarean sectio, Pneumonia, Aspiration, Pulmonary surfactans
Keywords
Caesarean sectio, Pneumonia, Aspiration, Pulmonary surfactans
Zusammenfassung
Zusammenfassung: Es wird berichtet über die Behandlung eines beginnenden Lungenversagens einer 30jährigen Patientin nach Aspiration von saurem Mageninhalt während einer Narkoseeinleitung zur Sectio caesarea. Rasch entwickelte sich ein ALI (Murray-Index 2).
Wegen der befürchteten Progre-dienz des Lungenversagens wurde neben einer druckbegrenzten Beatmungstherapie mit PEEP,kinetischer Therapie und hochdosierter Ambroxolgabe, eine sehr frühzeitige endobronchiale Applikation von alloge-nem Surfactant durchgeführt. Tatsächlich kam es schon drei Stunden später zur deutlichen Verbesserung des Gasaustausches.Unter Fortsetzung der Beatmung und der supportiven Intensivtherapie konnte das befürchtete ARDS abgewendet werden.
Summary
Summary: A 30-year-old woman began to show signs of acute respiratory distress after aspiration of acidic stomach contents during application of narcosis for a caesarean section.In order to counter progressive lung failure, not only was positive endexpiratory pressure therapy used together with kinetic therapy and high doses of ambroxyl,but an allogenic surfactant was also applied endobronchially at a very early stage. Res-piratory exchange improved significantly within three hours. Artifical respiration und supportive intensive care were continued and adult respiratory distress syndrome did not develop.
