Zusammenfassung: Hintergrund und Frage­stellung: Bislang wurden „Fast Track“-Programme anhand objektiver Parameter (z.B. Komplikationen, Krankenhausliegezeit) evaluiert. Unklar ist dagegen noch weitgehend, wie betroffene Patienten eine solche Einführung eines multimodalen „Fast Track“-Rehabilitationsprogramms beurteilen.

Diese Frage soll bei Patientinnen mit Erstoperationen im Rahmen eines neu diagnostizierten Ovarialkarzinoms beantwortet werden. Material und Methodik: Mit einer prospektiven Datenerhebung wurden in einem „Vorher-Nachher“-Vergleich die Auswirkungen der Einführung eines an bestehende „Fast Track“-Protokolle aus der Kolon­chirurgie angelehnten multimodalen Rehabilitations­pro­gramms auf die Beurteilung der perioperativen Phase mit Hilfe eines validierten Instruments (PPP33-Fragebogen) untersucht. Innerhalb eines 28-monatigen Beobachtungszeitraums wurden 86 Patientinnen (40 mit traditionellem perioperativen Vorgehen und 46 mit „Fast Track“-Rehabilitationsprogramm behandelt) an mehreren postoperativen Zeitpunkten mit dem Selbstbewertungsbogen PPP33 bzw. seiner Kurzform (PPP16) interviewt. Zudem wurden Kompli­kationen und andere Parameter der postoperativen Erholung dokumentiert. Ergebnisse: Bei den Dimensionen „Patienten­autonomie“, „körperliche Beschwerden“ und „postoperative Schmerzen“ zeigten sich Verbesserungen der subjektiven Patientenbeurteilung, die den prospektiv definierten Kriterien einer klinisch relevanten Verbesserung entsprachen. Patienten, die mit dem neuen Rehabilitationsprogramm behandelt worden waren, fühlten sich schneller gesundheitlich wiederhergestellt. Postoperative Komplikationen waren in beiden Gruppen selten und unterschieden sich nicht voneinander. Schlussfolgerung: Ein multimodales Rehabili­ta­tions­programm eröffnet auch nach großen gynäkologischen Eingriffen die Möglichkeit einer beschleunigten Rekonvaleszenz, ohne erkennbar die Komplika­tionsrate zu erhöhen.