Fragestellung: Für die Ernährung von Intensiv­pati­enten wurde die intensivierte Insulintherapie (IIT) 2001 von van den Berghe et al. erstmals anhand eines Kollektivs septischer Patienten beschrieben. Nachdem diese Arbeit eine signifikante Reduktion der Patientensterblichkeit hatte zeigen können, erbrachten weitere Studien (z.B.

VISEP-Studie) un­ein­heitliche Ergebnisse. Ziel dieser Studie ist die Unter­suchung des Einflusses unterschiedlicher Glukose- und Insulinkonzentrationen auf die Viabilität von Endothelzellen in vitro. Methodik: Endothelzellen (HUVEC = human umbilican vein endothelial cells) wurden in Versuchs­an­sätzen mit Insulin (0 sowie 0,005 und 0,01 iE/ml] und Glukose [0 sowie 5 mmol/ml (~90 mg/dl) und 10 mmol/ml (~180 mg/dl)) inkubiert. Im Durchfluss­zyto­meter wurden Nekrose (Propidiumjodid) und Apop­tose (Annexin) der Zellen gemessen. Ergebniss: Die Untersuchungen zeigen, dass in dem gewählten Zellmodell bei Einsatz verschiedener Insulin- und Glukosekonzentrationen kein signifikanter Unterschied für die gemessene Rate an Apop­tose/Nekrose der Endothelzellen nachzuweisen ist. Schlussfolgerungen: Der nach unseren Untersu­chungs­ergebnissen beobachtete fehlende Nachweis eines Einflusses von Glukose- und Insulinkon­zen­trationen auf die Apoptose/Nekroserate der kultivierten Endothelzellen ist also entweder ein methodisches Problem (nicht relevante Endothelzell­sub­popu­lationen, Nachweisverfahren für Apoptose nicht sensitiv genug) oder es besteht in der Tat kein pathophysiologischer Einfluss verschiedener Insulin- und Glukosekonzentrationen auf die Apoptose- und Nekroserate von stimulierten Endothelzellen.