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Funktionalität und Bedienung von eGENA, der elektronischen Gedächtnis- und Entscheidungshilfe für Notfälle in der Anästhesio­logie

Functionalities and operating instructions for eGENA, the German digital cognitive aid for crisis management in anaesthesiology

Schlüsselwörter Checkliste – Notfallversorgung – Web App – Entscheidungsfindung – Gedächtnis
Keywords Cognitive Aid – Crisis Manage­ment – Web Application – Decision-making – Memory
Zusammenfassung

Eine Arbeitsgruppe des Berufsverbands Deutscher Anästhesisten e.V. (BDA) und der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DGAI) hat in einem benutzerzentrierten Entwicklungsprozess nach DIN EN ISO 9241-210 eine elektronische Gedächtnis-und Entscheidungshilfe für Notfälle in der Anästhesiologie (eGENA) entwickelt.

eGENA stellt die weltweit erste Applikation für die anästhesiologische Notfallversorgung dar, die in einem User Centered Design-Prozess entwickelt wurde und deren Entwicklungsschritte detailliert dokumentiert sind. Bei eGENA handelt es sich um eine Progressive-Web-App, welche unabhängig vom verwendeten Betriebssystem des Endgeräts Daten offline speichern kann. eGENA ermöglicht es dem Anwender Notfälle anhand einer Patientengruppe (Kind, Erwachsener, Schwangere) und den Suchoptionen „Reanimation“, „Alphabetische Suche“, „ABCDE-Problem“ und „Körpernavigator“ auszusuchen. Innerhalb der einzelnen Notfälle werden klinisch relevante Zustände (z.B. Patient wach/in Narkose; Patient kreislaufstabil/Patient kreislaufinstabil etc.) berücksichtigt. Information wird nicht als fortlaufender Text sondern in den Sinnabschnitten „Sofortmaßnahmen“, „Diagnose“ und „Therapie“ dargestellt. „Symptome“ und „Differentialdiagnosen“ stellen Information dar, welche nicht Teil der linearen Handlungsabfolge sind. eGENA beinhaltet aktuell über 50 Notfälle einschließlich aller in der Helsinki-Deklaration zur Patientensicherheit geforderten Notfallsituationen, für die Kliniken Handlungsprotokolle haben sollten. Darüber hinaus gibt eGENA Impulse zur Entscheidungsfindung, Teamarbeit und zum Ressourcenmanagement, welche Bestandteil anästhesiologischer „non-technical Skills“ sind. Neben der Webapplikation eGENA wurden noch ein Editor, mit dessen Hilfe der Anwender lokal relevante Informationen anpassen kann, und Schulungsunterlagen zur Einführung von eGENA in den Kliniken erstellt. Alle Komponenten werden kostenlos auf den Webseiten von BDA und DGAI zum Download zur Verfügung gestellt. 

Summary

The German Cognitive Aid Working Group of the Professional Association of German Anaesthesiologists (BDA) and the German Society of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine (DGAI) developed ‘eGENA’, a digital cognitive aid for intra- and postoperative emergencies using an iterative user-centred design process according to DIN EN ISO 9241-210.

The digital cognitive aid is the first application for crisis management in anaesthesiology where detailed documentation of the development process was published. eGENA is a progressive web application (PWA) which stores information offline on stationary and mobile devices. The user can access information by first choosing a patient group (infant, adult, parturient) and then one of the following search options: ‘resuscitation’, ‘alphabetical search’, ‘ABCDE approach’, and ‘body navigator’. The information accessed is further tailored to the patient’s clinical status: ‘awake’ vs. ‘anaesthetised’, and ‘haemodynamically stable’ vs. ‘haemodynamically unstable’. Information is not presented as one single continuous text, but rather subdivided into the tabs ‘immediate action’, ‘diagnosis, and ‘therapy’. Information not pertaining to the linear sequence of action is presented under ‘symptoms’ and ‘differential diagnosis’. eGENA comprises more than 50 emergencies including those listed in the Helsinki Declaration on Patient Safety in Anaesthesiology for which institutions should have protocols. In addition, eGENA supports non-technical skills by providing impulses for decision-making, teamwork and resource management. Users can customise eGENA by editing locally relevant information and share the revised content. eGENA can be downloaded for free from the website of the Professional Association of German Anaesthesiologists and the German Society of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine together with training material supporting the implementation. 

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