Hintergrund und Fragestellung: Die adjunktive Gabe von Vitamin C und Thiamin im septischen Schock ist ein innovativer Therapieansatz. In der vorliegenden Arbeit soll die Wirkung einer hochdosierten Gabe von Vitamin C und Thiamin an einem Patientenkollektiv mit vorwiegend abdominellem Fokus analysiert werden.

Methoden: Diese Studie ist eine re­trospektive Analyse klinischer Versorgungsdaten zwischen November 2017 und Dezember 2019 von Patienten mit septischem Schock. Alle Patienten erhielten eine leitliniengerechte Sepsistherapie inklusive Hydrocortisongabe. Die adjunktive Therapie mit 1,5 g Vitamin C 6-stündlich und 200 mg Thiamin 12-stündlich mit einer Therapiedauer von 4 Tagen wurde im Januar 2019 eingeführt. In der Kontrollgruppe wurden Patienten vor Einführung der adjunktiven Therapie analysiert. Primäre Endpunkte waren Krankenhaus- und 28-Tage-Sterb­lichkeit. Sekundäre Endpunkte waren Dauer des Intensivaufenthalts, Beatmungsdauer und zeitliche Kinetik des SOFA-Scores, des C-reaktiven Proteins (CRP), des Serumkreatinins, des Procalcitonins und der Leukozyten.
Ergebnisse: Vitamin- und Kontrollgruppe umfassten 61 Patienten. Häufigster Infektionsfokus war das Abdomen (80 %). Nach 28 Tagen waren 22 Patienten (36,1 %) der Vitamingruppe und 27 Patienten (44,3 %) der Kontrollgruppe verstorben (p = 0,356). Die Krankenhaus­sterblichkeit der Vitamingruppe lag bei 41,0 %, die der Kontrollgruppe bei 54,0 %, (p = 0,147). Die Beatmungsdauer (6 Tage vs. 10 Tage, p=0,029) war signifikant kürzer in der Vitamingruppe. Es gab keine signifikanten Unterschiede bezüglich des Kreatinins oder des Bedarfs an Nierenersatztherapien.
Schlussfolgerung: Die Gabe von Vita­min C und Thiamin im septischen Schock führte in dieser Kohorte nicht zu einer signifikanten Senkung der 28-Tage- oder Krankenhaussterblichkeit. Die Analyse ergab jedoch Hinweise auf eine mögliche Senkung der Beatmungsdauer, ohne dabei zu einem vermehrten Auftreten von Komplikationen zu führen.