Notfallmedizin
M. Zimmermann, K. P. Ittner
Die Kohlenmonoxidvergiftung in der Notfallmedizin
Carbon monoxide poisoning in emergency medicine
Schlüsselwörter
Emergencies, Poisoning, Carbon monoxide, First aid
Keywords
Emergencies, Poisoning, Carbon monoxide, First aid
Zusammenfassung
Zusammenfassung: Die Kohlenmonoxidvergiftung spielt bei der Versorgung inhalativer Intoxikationen in der Notfallmedizin eine bedeutende Rolle. Das farbund geruchlose Gas kann überall da auftreten,wo koh-lenstoffhaltige Substanzen unvollständig verbrennen.
Hauptquellen einer Kohlenmonoxidvergiftung sind Autoabgase,fehlerhafte Heizungsanlagen und Rauchgasinhalationen. Die Toxizität von Kohlenmonoxid resultiert aus einer Kombination von Gewebshypoxie und direkter, CO-vermittelter Schädigung auf zellulä-rer Ebene. Die Symptomatik einer Intoxikation ist unspezifisch, so daß sich die Diagnose vor allem auf die Anamnese einer Exposition in gefährdeter Umgebung sowie auf erhöhte Carboxyhämoglobin-spiegel stützt. Die Beseitigung von Hypoxie und Azidose und ihrer Folgen steht im Mittelpunkt aller therapeutischen Bemühungen.
Summary
Summary: Carbon monoxide intoxication plays a major part in the emergency treatment of inhalational poisoning.The color- and odorless gas is a product of incomplete combustion of carbon containing materials. Major sources for carbon monoxide poisoning are motor vehicle exhaust fumes, poorly functioning heating systems and smoke inhalation in a fire. Carbon monoxide toxicity results from a combination of tissue hypo-xia and direct carbon monoxide-mediated damage at the cellular level. The clinical symptoms of an intoxi-cation are nonspecific. The diagnosis is therefore based on amnestic evaluation of a possible exposure to a dangerous environment and on elevated carboxyha-emoglobin levels. Therapeutic ma-nagement focusses mainly on terminating hypoxia and related acidosis.