Zusammenfassung: Die Indikation zur Transfusion hängt von der Relevanz einer Anämie für die Gewebe-oxygenation ab. Nachdem starre Transfusionsrichtlinien weitgehend zugunsten einer Entscheidung nach klinischen Kriterien aufgegeben wurden, erfordert jede einzelne Transfusionsentscheidung eine detaillierte Nutzen-Risiko-Abwägung.

In diesem Zusammenhang ist ein Monitoring von Parametern der Gewebeoxygenation sowohl zur Erstellung der Transfusionsindikation sowie zur Erfassung des therapeutischen Erfolges einer Transfusion von großer Bedeutung. Die Effektivität von Bluttransfusionen steht bei Zuständen mit hochgradigem, akutem Blutverlust außer Zweifel. Im Gegensatz dazu ist der Wert von Transfusionen bei kritisch kranken Patienten mit moderater Anämie jedoch unsicher. Modifizierte Hämoglobinlösungen sind derzeit als Alternative zur Transfusion von Konservenblut klinisch noch nicht verfügbar, könnten jedoch in Zukunft aufgrund ihrer Eigenschaften zur Optimierung der Sauerstoffextrak-tionsfähigkeit der Gewebe eine therapeutische Option darstellen.