Klinische Anästhesie
J. Thiemicke, A. Doenicke, H. Mückter, R. Hoernicke, J. Soukup

Der Einfluß von S(+)-Ketamin auf die endokrine Reaktion und das Kreislaufverhalten während totaler intravenöser Anästhesie mit Etomidat und Propofol*

Influence of S(+)-ketamine on endocrine and cardiovascular reaction during total intravenous anaesthesia with etomidate and propofol

Schlüsselwörter Ketamin, Etomidat, Propofol, Intravenöse Anästhesie, Endokrines System, Herz-Kreislauf-System
Keywords Ketamine, Etomidate, Propofol, Intravenous Anaesthesia, Endocrine System, Cardiovascular System
Zusammenfassung

Zusammenfassung: Die vorliegende Untersuchung vergleicht den Einfluß von S(+)-Ketamin während einer sechzigminütigen TIVA in Kombination mit Etomidat oder Propofol auf die endokrine Reaktion (Cortisol, ACTH) sowie auf das Kreislaufverhalten bei acht gesunden jungen Probanden im Rahmen eines Crossover- Studiendesigns.


Trotz statistisch signifikanter Unterschiede zwischen den drei Narkosearten zu den jeweiligen Meßzeitpunkten lagen alle gemessenen Cortisol- und ACTHSpiegel innerhalb der physiologischen Grenzen. Gleiches gilt für die Parameter Herzfrequenz und mittlerer arterieller Blutdruck. Die Ergebnisse bestätigen unsere Hypothese, daß sich aus der Kombination von S(+)-Ketamin insbesondere mit Etomidat positive Synergieeffekte hinsichtlich der kardiovaskulären Stabilität als auch Cortisolsynthese ergeben.

Summary Summary: The present study compares the influence of S(+)-ketamine during 60 minutes of total intravenous anaesthesia (TIVA) induced either in combination with etomidate or propofol on the endocrine (i.e. cortisol and ACTH levels) and cardiovascular reaction in 8 healthy young volunteers using a cross-over design. Despite statistically significant differences between the three anaesthetic procedures, the measured cortisol and ACTH levels remained within the physiological limits, and so did the heart rate and mean arterial blood pressure. The results confirm our hypothesis that the combination of S(+)-ketamine with etomidate or propofol produces positive synergetic effects regarding cardiovascular stability and endocrine function.
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