Zusammenfassung: Hintergrund und Fragestellung: Bei Regionalanästhesieverfahren zur Sectio werden häufig Vasopressoren mit dem Ziel der Aufrechterhaltung des mütterlichen arteriellen Drucks sowie der uteroplazentaren Perfusion verabreicht. Das in Deutschland verwendete Cafedrin/Theodrenalin (Akrinor®) ist hinsichtlich seiner Effekte auf den fetalen Gasaustausch jedoch kaum untersucht.

Methodik: Chronisch instrumentierten trächtigen Schafen wurden jeweils zwei unterschiedliche Dosierungen der Vasopressoren Cafedrin/Theodrenalin, Etilefrin oder Ephedrin verabreicht und der Einfluss auf die mütterliche und fetale Hämodynamik, den uterinen Blutfluss sowie auf den fetalen Gasaustausch untersucht. Ergebnisse: In höherer Dosierung führten alle verabreichten Substanzen zu einer Anhebung des mütterlichen arteriellen Drucks bei gleichzeitiger Abnahme des dopplersonographisch gemessenen uterinen Blutflusses, ohne dass es hierdurch zu einer relevanten fetalen Azidose kam. Die Abnahme des uterinen Blutflusses hatte in den angewendeteten Dosierungen keine Beeinträchtigung der fetalen Hämodynamik zur Folge. Schlussfolgerung: Die Ergebnisse legen nahe, dass es weniger auf die Auswahl eines geeigneten Vasopressors als vielmehr auf eine zurückhaltende Dosierung ankommt, um lang anhaltende Phasen einer verminderten uteroplazentaren Perfusion zu vermeiden, da trotz einer Anhebung des arteriellen Drucks eine fetale Minderperfusion auftreten kann.