Zusammenfassung: Wir berichten über zwei Patienten mit neurologischen Defiziten nach Interskalenusblockaden (ISB). Blockaden nur beim wachen Patienten durchzuführen, nie bei Schmerzen zu injizieren und keine extremen Lagerungen durchzuführen, sind Maßnahmen, die das Risiko einer Plexusläsion verringern, dennoch beobachteten wir erhebliche neurologische Störungen bei zwei Patienten nach ISB.

Beim ersten Patienten wurde eine Rotatorenmanschettenrekonstruktion in Interskalenusblock und Allgemeinanästhesie in „Beach Chair“-Lagerung operiert. Nach Abklingen der Lokalanästhesiewirkung erholte sich die motorische Funktion nur partiell. Die neurologischen Befunde sprachen für eine obere Plexusläsion. In den folgenden Wochen erholten sich die neurologischen Defizite nur unwesentlich. Beim zweiten Patienten kam es nach einer Schultermobilisation bei frozen shoulder in Interskalenusblockade zu einer partiellen Plexus-brachialis-Läsion, die sich in den folgenden zwei Jahren vollständig erholte. Bei beiden Patienten erfolgte die Blockade problemlos im Wachzustand. Die möglichen chirurgischen und anästhesiologischen Ursachen werden diskutiert. Vorschläge zum Vorgehen bei neurologischen Defiziten nach Schulterchirurgie in Interskalenusblockaden werden gemacht.