Zusammenfassung: Die dilatative Tracheotomie hat sich in den letzten Jahren zu einem Routineverfahren des Atemwegsmanagements bei langzeitbeatmeten Patienten auf vielen Intensivstationen entwickelt. Als einer der Pluspunkte der Technik gilt die Möglichkeit, die Tracheotomie bettseitig auf der Intensivstation durchführen zu können.

Damit wird ein Transportrisiko für den kritisch Kranken ausgeschlossen, verbunden mit einer Kosteneinsparung im Personalbudget. Nach anfänglicher Euphorie zog die Technik auf Grund von schwerwiegenden Komplikationen einige Kritik auf sich. Dies scheint jedoch nicht gerechtfertigt, da in umfangreichen Studien die Gleichwertigkeit in Bezug auf das perioperative Risiko und die Überlegenheit in Bezug auf Langzeitkomplikationen nachgewiesen wurden. In dieser Arbeit werden klinisch gebräuchliche Strategien aufgezeigt, um mögliche Fallstricke zu erkennen und Komplikationen zu vermeiden.