47. Jahrgang - Juni 2006
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DGAInfo
A. M. Morin, K.M. Kerwat, J. Büttner, R.J. Litz, T. Koch, R. Mutters, M. Lohoff, G. Geldner, H. Wulf
Hygieneempfehlungen für die Anlage und weiterführende Versorgung von Regionalanästhesie-Verfahren
Hygiene recommendations for the initiation and continued care of regional anaesthetic procedures – The 15 “Musts” of the Scientific Working Group Regional Anaesthesia
Schlüsselwörter
Hygienemaßnahmen, Prävention, Bakterielle Katheterkolonisation, Katheterinfektion, Komplikation, Regionalanästhesie, Epiduralanästhesie, Nervenblockade
Keywords
Aseptic Measures, Prevention, Bacterial Colonisation, Catheter Infection, Complications, Regional Anaesthesia, Epidural Anaesthesia, Nerve Block
Zusammenfassung
Zusammenfassung: Rückenmarksnahe und periphere Regionalanästhesietechniken werden inzwischen sehr häufig durchgeführt. Der vom Arbeitskreis Regionalanästhesie der DGAI erstellte Maßnahmenkatalog zur Vermeidung von Katheterinfektionen in der Regionalanästhesie basiert zu einem großen Teil auf Empfehlungen des Robert-Koch-Institutes zur Anlage zentraler Venenkatheter.
Die hier vorgestellten Hygienempfehlungen sind nach der besten verfügbaren Evidenz zusammengestellt, Hintergründe für jede einzelne Empfehlung werden genannt. Vorab wird auf die Definition von Katheterkolonisation und Katheterinfektionen eingegangen. Entstehungsmechanismen, Risikofaktoren, Erregerspektrum, Häufigkeit und Bedeutung dieses Problems werden beleuchtet. Dargestellt werden die empfohlenen prophylaktischen Hygienemaßnahmen ("15 Gebote" und neun weitere "Kann-Empfehlungen") ebenso wie das Vorgehen bei eingetretenem Infekt.
Summary
Summary: Today, central and peripheral regional anaesthetic techniques are widely established procedures. The regional anaesthesia research group of the German Society of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine (DGAI) has issued a catalogue of measures to prevent bacterial catheter infections in patients undergoing regional anaesthesia. For the most part, these measures are based on the recommendations by the Robert Koch Institute for the placement of central venous catheters. The recommendations for the prevention of catheter infection in regional anaesthesia are based on the best available evidence, and background information for each recommendation is supplied. The definition of catheter colonisation and infection is first described. The origin, risk factors, spectrum of bacterial organisms, and the incidence and impact of the problem are discussed. The catalogue of measures (15 “musts" and nine "mays") are presented together with measures to counter established infection.
