50. Jahrgang - Januar 2009
Originalia | Original Articles
Klinische Anästhesie | Clinical Anaesthesia
D. Schmitz, A. Baumgart, A. Zöller, A. Schleppers, H.J. Bender, C. Denz
Die grafische Wechselprozessanalyse als Instrument zum internen und externen Prozessbenchmarking im OP-Management
A graphic tool for turnover process analysis facilitates data benchmarking and the evaluation of simulated scenarios in operating room management
Schlüsselwörter
OP-Management, Prozessmanagement, Benchmarking, Grafische Prozessanalyse, Wechselzeit
Keywords
OR Management, Process Management, Graphical Process Analysis, Benchmarking, Turnover Time
Zusammenfassung
Hintergrund: Durch gesteigerten ökonomischen Druck wird eine Optimierung der Arbeitsabläufe und eine Effizienzsteigerung im OP angestrebt. Viele Autoren greifen dazu auf die Wechselzeitenanalyse zurück, die jedoch in ihrer Bedeutung bislang überschätzt wurde.
Ziel der vorliegenden Arbeit ist die Entwicklung einer grafischen Analysemethodik zur effizienten Prozessanalyse unter Betrachtung des gesamten Wechselprozesses und zur Auswertung von Simulationsszenarien. Methode: Untersucht wurden die zeitlichen Aspekte der Wechselprozesse von 102 operierten Patienten im allgemeinchirurgischen OP-Bereich des Universitätsklinikums Mannheim. Dazu wurde der Wechselprozess in 5 Prozessfragmente unterteilt. Eine grafische Analysemethode zur simultanen Evaluation der relevanten Prozessintervalle wurde implementiert. Ergebnisse: Die Qualität des Wechselprozesses hängt wesentlich von der Dauer der einzelnen Intervalle ab. Bereits Verzögerungen in einzelnen Prozess-Schritten wirken sich auf die Leistungsfähigkeit des Prozesses aus. Eine grafische Darstellung im Netzdiagramm ermöglicht die schnelle Beurteilung von erhobenen Daten. Schlussfolgerung: Durch die gewählte grafische Darstellung ist eine übersichtliche und effiziente Beurteilung der ablaufenden Wechselprozesse leicht durchführbar. Dies kann für internes und externes Benchmarking verwendet werden oder die Auswertung von computergestützten Simulationsverfahren erleichtern. Optimierungspotenziale sind übersichtlich erkennbar und zeigen Ansatzpunkte für Interventionen und weitere Simulationsschritte auf.
Summary
Background: The increasing economic pressures on health care providers has motivated OR managers to strive to optimise efficiency and workflow in the operating room. The analysis of turnover times has often been used as a tool for evaluating process performance, but has been shown to be inadequate for measuring OR workflow quality. The present study is therefore a detailed analysis of the turnover process with the aim of developing a graphic method enabling a pertinent analysis of the entire turnover workflow and evaluation of process simulations.
Methods: In 102 patients undergoing elective general surgery at the Mannheim university hospital we defined 5 periods reflecting the major phases of the turnover process, and analysed the results in a customized net diagram.
Results: The efficiency of the turnover process is sensitive to delays in each of the defined phases. The implemented visual analysis enables rapid evaluation of the data collected, and reveals the reasons for such delays as well as the potential benefits of counteractive strategies.
Conclusions: Our visual tool enables rapid and detailed analysis of the turnover process, and the results can be used for internal or external benchmarking and the evaluation of simulated interventions.
