Das Kontinuum Sepsis, schwere Sepsis und septischer Schock ist aufgrund der Inzidenz von 76-110/105 Einwohner und einer Sterblichkeit von 55 % definitiv eine der wichtigsten Erkrankungen in der Intensivmedizin, die es mit wirksamen therapeutischen Strategien zu behandeln gilt.

Aufgrund der relativ hohen Zahl an nosokomialen Septitiden sind verstärkte Hygienemaßnahmen bei kritisch kranken Patienten zur Infektionsprophylaxe erforderlich. Nach klinischer Diagnosestellung, die durch Biomarker erhärtet werden kann, ist unmittelbar eine kausale und supportive Therapie zu beginnen. Als kausale Therapiestrategien sind eine chirurgische Fokussanierung und eine hochdosierte intravenöse kalkulierte Antibiotikagabe die Therapiestrategien der Wahl. Gleichzeitig ist als wichtigste supportive Maßnahme eine zielorientierte Stabilisierung der Hämodynamik respektive der nutritiven Organperfusion ggf. unter erweitertem Monitoring indiziert, um Organschäden zu vermeiden. Ist eine mechanische Beatmung erforderlich, so sollte sie so schonend wie möglich erfolgen (protektive Beatmung). Adjunktive Therapiemaßnahmen ergänzen die initiale Therapie auf verschiedenen pathophysiologischen Ebenen (z.B. Gerinnung, Inflammation, Radikalbildung etc.), können aber eine adäquate kausale und supportive Therapie nicht ersetzen. Allgemeine intensivmedizinische Therapiestrategien dienen dem Patientenkomfort (Analgosedierung) und der Prophylaxe weiterer Komplikationen (z.B. Stressulkusprophylaxe). Für den Erfolg der therapeutischen Interventionen ist ein striktes Zeitmanagement erforderlich, denn nur mit frühzeitigen und konsequenten Interventionen können die generalisierte Infektion eingedämmt und Organschäden verhindert werden.