Hintergrund: Mit der Zielsetzung einer Verbesserung der Patientenversorgung in der präklinischen Notfallmedizin wurde die Zusatzbezeichnung Notfallmedizin (ZBN) in die Musterweiterbildungsordnung eingeführt und ein Curriculum von der Bundesärztekammer festgelegt.

Diese Arbeit zeigt, wie in den Bundesländern die Voraussetzungen zur Erlangung dieser neuen Qualifikation umgesetzt worden sind und ob und in welcher Weise die bisher ausgestellte Fachkunde Rettungsdienst (FK RD) eine weitere Tätigkeit im Rettungsdienst ermöglicht bzw. weiter erteilt wird. Methodik: Es wurden alle Landesärztekammern (LÄK) Deutschlands angeschrieben und um Beantwortung eines standardisierten Fragebogens zu den Zugangsvoraussetzungen für die Tätigkeit als Notarzt gebeten. Darüber hinaus wurden Fragen zur Mindestdauer der klinischen Tätigkeit, zum Einsatz in der Intensivmedizin und zu Umfang und Anforderungen des Einsatzpraktikums gestellt. LÄK, die den schriftlichen Fragebogen nicht beantwortet haben, wurden zusätzlich telefonisch befragt. Ergebnisse: Es lagen schriftliche Rückmeldungen aus acht LÄK vor. Die Daten für die fehlenden Kammerbezirke wurden einer Übersicht entnommen, die die Bundesärztekammer zur Verfügung stellte, und in der telefonischen Befragung eingeholt. Während in vier Kammerbereichen die FK RD weiterhin erteilt wird, kann in den übrigen nur noch die ZBN erworben werden. Das Einsatzpraktikum umfasst 50-100 Einsätze. Unterschiede bestehen in der Dauer der klinischen Tätigkeit vor dem Kursbesuch, dem Einsatzpraktikum und dem Abschluss der ZBN. Diskussion: Die ZBN wurde im Jahr 2003 mit dem Ziel der Schaffung einer bundesweit einheitlichen Qualifikation für die Tätigkeit im Notarztdienst eingeführt. Auch sechs Jahre nach Einführung der Zusatzbezeichnung zeigt sich für Deutschland ein heterogenes Bild. Es gibt einerseits Bundesländer, in denen eine notärztliche Tätigkeit ohne die ZBN nicht mehr möglich ist, andererseits gibt es solche, in denen die Zusatzbezeichnung und die FK RD nach altem Herkommen nebeneinander existieren.