4Zusammenfassung: Anästhesie in der täglichen Praxis setzt sich bekanntermaßen aus Hypnose, Analgesie und bedarfsweise der Muskelrelaxierung zusammen [1]. Die Erfassung der Narkose- im eigentlichen Sinne der Hypnosetiefe stellt ein unverändert interessantes und wichtiges Ziel der Anästhesiologie dar.

Eine optimierte Hypnose bietet die unmittelbare Option zur Vermeidung einer zu oberflächlichen Anästhesie mit intraoperativer Wachheit und ihren Folgen bzw. im Falle einer inadäquat tiefen Narkose eines Burst-Suppression-EEG. Des Weiteren kann die ad­äquate angepasste Hypnosetiefe auch zur potentiellen Verhinderung kardiopulmonaler perioperativer Komplikationen sowie zur optimalen Steuerung der Narkosedauer mit kurzen Aufwachzeiten beitragen. Zur Beurteilung eines der kommerziell erwerblichen EEG-Monitoring-Verfahren wurde bei Kleinkindern im Alter zwischen 12 Monaten und 6 Jahren der Cerebral-State-Index (CSI™, Danmeter Odense Dänemark) verwendet. Um eine nahezu isolierte Betrachtung der Hypnosetiefe zu ermöglichen und den potentiellen Einfluss von unzureichender Analgesie zu minimieren, erhielten alle Kinder zur Analgesie eine gewichtsadaptiert dosierte Kaudalanästhesie. Eine Muskel­relaxierung war weder aus anästhesiologischer (Larynxmaske) noch chirurgischer (OP zur Hypospadie­korrektur/inguinaler Herniotomie) Sicht notwendig. Es traten unter der CSI-gesteuerten Induktion und Überwachung der Narkoseführung keine relevanten Komplikationen (Blutdruckabfälle, Bradykardien, Laryngospasmen) auf. Dies lässt die Schlussfolgerung zu, dass unter adäquater regionaler Analgesie und ohne Muskelrelaxierung das hier verwendete Neuromonitoring durchaus zur Beurteilung der Hypnosetiefe und einer Risikoreduktion kardiopulmonaler Ereignisse verwendbar zu sein scheint.