Übersichten | Review Articles
Zertifizierte Fortbildung | Continuing Medical Education (CME)
H. A. Adams, A. Flemming

Kardiopulmonale Reanimation 2010

Cardiopulmonary resuscitation 2010

Schlüsselwörter Reanimation, Thoraxkompression, Defibrillation, Adrenalin, Amiodaron
Keywords Cardiopulmonary Resuscita­tion, Chest Compression, Defibrillation, Adrenaline, Amiodarone
Zusammenfassung

Die ERC-Leitlinie 2010 betont den hohen Stellenwert der Thoraxkompression mit einer auf 5-6 cm erhöhten Drucktiefe, einer Frequenz von 100-120/min sowie Obergrenzen der Unterbrechung bei Beatmung und manueller Defibrillation (jeweils bis 5 s) und dem Vorbringen des Endotrachealtubus durch die Stimmritze (bis 10 s).


Die Relation von Thoraxkompression und Beatmung ist mit 30:2 unverändert. Gegenüber der Leitlinie 2005 entfällt die Vorgabe, vor der ersten Rhythmusanalyse zunächst 2 min Basismaßnahmen durchzuführen. Bei Kammerflimmern wird 1x defibrilliert; bei beobachtetem Auftreten von Kammerflimmern im Einzelfall initial bis 3x in Folge. Nach der 3. Defibrillation werden Adrenalin (1 mg) und Amiodaron (300 mg) nunmehr in rascher Folge hintereinander gegeben. Bei Asystolie wird 1 mg Adrenalin injiziert (Wieder­- holung alle 3-5 min), die Gabe von Atropin entfällt. Die endotracheale Medikamentenzufuhr für Erwachsene wird nicht mehr empfohlen; die intraossäre Injektion ist, ebenso wie bei Kindern, der Zufuhrweg der zweiten Wahl.

Summary The 2010 ERC-guidelines strongly emphasise the need for high-quality chest compression to a depth of 5-6 cm and a rate of 100-120/min. Delivery of compressions should not be interrupted for more than 5 s for manual defibrillation and 10 s for passing the endotracheal tube through the vocal cords. The ratio of compression-ventilation remains unchanged at 30:2. Routine BLS for two minutes before rhythm analysis is no longer recommended. In the event of ventricular fibrillation, a single shock is recommended; serial 3 shocks may be given initially in the event of witnessed ventricular fibrillation only. After the third shock, adrenaline (1 mg) and amiodarone (300 mg) are now given immediately one after another. In the event of asystole, 1 mg adrenaline is giv­- en (repeated every 3-5 min); atropine is no longer recommended. In adults, endotracheal delivery of drugs is no longer recommended; as in children, the intraosseous route is the route of second choice after failed intravenous access.
Deutsch
Englisch