52. Jahrgang - April 2011
Mitteilungen | Communications
Kasuistiken | Case Reports
R. Schmitt, N. Jensen, G. Braun
Therapeutische Herausforderungen bei schwerem kombiniertem Schädelhirn- und Thoraxtrauma
Therapeutic challenges in severe combined craniocerebral and thoracic trauma
Schlüsselwörter
Reanimation, ARDS, Schädelhirntrauma, Leitlinien, Hypothermie, PECLA
Keywords
Resuscitation, ARDS, Brain Trauma, Guidelines, Hypothermia, PECLA
Zusammenfassung
Anhand eines ca. 50-jährigen Patienten, bei dem zeitgleich ein Z.n. Reanimation bei schwierigem präklinischem Atemweg, eine schwere Schädelhirnverletzung und ein akutes Lungenversagen auftraten, werden die verschiedenen Therapieoptionen und teilweise kontroversen/konkurrierenden Leitlinien zur Behandlung einzelner Krankheitsbilder dargestellt und diskutiert.
Insbesondere die gleichzeitig auftretenden Organversagen (hier drei) werden in diesem Zusammenspiel in der aktuellen Literatur bisher wenig gewertet und behandelt. Einen Schwerpunkt in dem dargestellten Kasus bildet die individuelle Nutzen-Risiko-Abwägung unter Einbeziehung der aktuellen Literatur.
Summary
In the exemplary case of a multiple-trauma 50-year-old patient (prior preclinical resuscitation with a difficult airway, severe brain injury, acute pulmonary damage) the varying options and in part controversial guidelines for the treatment of individual pathologies are presented and discussed. The current literature contains little information on the interactive role of this particular combination of organ failures. Particular attention is paid the individual benefit-risk assessment including a consideration of the current literature in the case described.
