Hintergrund: Intermediate Care-Stationen werden als eine Möglichkeit zur Schaffung ausreichender Intensiv­kapazitäten diskutiert, um den operativen Betrieb und die Notfallversorgung im chirurgischen Bereich zu gewährleisten. Im Universitätsklinikum Aachen wurde ab 2009 ein vorhandener Intermediate Care-Bereich in die Klinik für Operative Intensivmedizin integriert und ein medizinisches Gesamtkonzept entwickelt.

Methodik: Vergleich von Leistungs- und Qualitätsindikatoren vor und nach Inte­gration der Intermediate Care für die Jahre 2008-2010. Ergebnisse: Eine verbesserte Patientenallokation ermöglichte die Steigerung der Fallzahlen operativer Patienten um 74% auf der Intermediate Care bei unveränderter Erkrankungsschwere und die Versorgung von mehr schwerkranken und komplexen Patienten auf der Intensivstation. Die Letalität dieser Patientengruppe konnte deutlich reduziert werden. Von der Intensivstation wurden 2010 48% auf die Intermediate Care-Station verlegt statt 28% im Jahr 2008. Bei unveränderter Krankenhausletalität von <7% halbierte sich die Letalität auf der Normalstation. Die Kosten pro Patiententag blieben auf der Intermediate Care unverändert bei ca. 550 EUR und stiegen von 2008 auf 2010 pro Intensivtag von 1.060 auf 1.140 EUR an. Gleichzeitig nahmen auf der Erlösseite die Beatmungs-DRG um 23% und die Intensivmedizinischen Komplexpunkte um 27% zu. Schlussfolgerung: Durch die Integration der Intermediate Care konnten die Ziele einer gemeinsamen fachlichen und organisatorischen Führung als innovatives Konzept erreicht werden. Es gelang durch Prozessoptimierung und Kapazitätserweiterung, die Qualität der Patientenversorgung, die Effektivität und die Effizienz der Ressource Intensivmedizin zu erhöhen. Die Integration von operativer Interme­diate Care und Intensivmedizin unter dem Dach einer Klinik ist im Universitätsklinikum Aachen ein Erfolgskonzept.