Seit ihrer kommerziellen Einführung in England im Jahre 1988 wurde die Larynxmaske kontinuierlich weiterentwickelt. In vielen Anwendungsbereichen hat sie sich, für elektive Eingriffe, als sichere, leicht zu handhabende und weniger traumatische Alternative zur endotrachealen Intubation etabliert.

Dieser Entwicklung steht der, außerhalb von Notfallsituationen, sehr zurückhaltende Einsatz für Eingriffe in Bauchlage gegenüber. Die vorhandene Literatur zu diesem Thema ist eher spärlich, lässt je­doch die Schlussfolgerung zu, dass die Larynxmaske unter bestimmten Bedingungen auch in Bauchlage angewendet werden kann, ohne die Patientensicherheit zu kompromittieren. Die mögliche Selbstpositionierung der Patienten, der Verzicht auf Muskelrelaxantien und verkürzte Prozesszeiten sind beschriebene Vorteile, die vor allem bei dichtgedrängten Operationsprogrammen mit vielen kurzen Eingriffen von Bedeutung sein könnten. In diesem retrospektiven Audit berichten wir über unsere eigenen Erfahrungen mit zwei verschiedenen Larynxmasken bei 215 aufeinanderfolgenden elektiven Wirbelsäuleneingriffen. 27 Patienten mit spe­ziellen körperlichen Problemen lagerten sich selbst auf dem Operationstisch, um eine für sie möglichst komfortable Po­sition einnehmen zu können. Danach wurde die Narkose eingeleitet und eine LMA Supreme™ oder i-gel™ Larynx­maske eingebracht. Patienten für Opera­‑ tionen in der Knie-Hock-Position wurden nach der Einleitung gelagert. Unsere Ergebnisse bestätigen die positiven Literaturberichte. Beide Larynxmasken können eine geeignete Alternative zum Luftwegmanagement in Bauchlage darstellen. Bei einer unbeabsichtigten Extubation oder in Notfallsituationen, bei denen eine direkte Laryngoskopie un­möglich ist, stellen sie ein wertvolles Hilfsmittel dar. Darum sollte ihr Einsatz unter kontrollierten Bedingungen geübt werden. Prospektive Vergleichsstudien an größeren Populationen könnten hilfreich sein, um die scheinbaren Vorteile und potentiellen Risiken in dieser klinischen Situation zu objektivieren.