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Wissenschaftliche Kurzbeiträge | Short Scientific Reports
T. Prien, M.Sc.

Druckinfusion und Luftembolie

Pressure infusion and air embolism

Schlüsselwörter Luftembolie, venöse, Druckinfusion
Keywords Air Embolism, Venous, Pressure Infusion, Pressure Infusors
Zusammenfassung

Luft kann mit jeder intravenösen Infusion ins Blut gelangen. Eine besondere Risikosituation ist die Druckinfusion, die bei schweren Blutungen eingesetzt werden muss, um Flussraten bis zu 1.000 ml/min zu erreichen. Dafür unerlässlich sind Geräte, die eine Druckinfusion und Wär­metauscher kombinieren.


Bei der Erwärmung von Flüssigkeiten entstehen Mikrobläschen, die ebenfalls pathogen sein können. Neben der generellen For­‑ derung, möglichst luftfreie bzw. -arme Infusionsbehälter für die Druckinfusion zu verwenden, ist vor allem eine suffiziente apparative Elimination sowohl von akzidentell zugeführten größeren Luftmengen als auch von erwärmungsbedingten Mikrobläschen sicherzustellen. Technisch konstruktive Schutzmechanis­men sind a) das Innenvolumen des In­‑ fu­sionssystems, b) Luftfallen, c) Luftabscheider und d) Luftdetektoren mit Infusionsstop. Diese Sicherungsmechanismen sollten auch bei Netzausfall funktionieren. Die kommerziell erhältlichen Druckinfusionsgeräte sind bezüglich des Luftembolieschutzes unterschiedlich zu bewerten.

Summary Air embolism is an immanent pitfall of intravenous infusion. Pressure infusion, as used for management of severe bleeding to allow for flow rates of up to 1,000 ml/min., constitutes an especially risky situation. For this purpose, devices are employed that combine pressure infusion with heat exchangers. When ­ liquids are heated, potentially patho­genic microbubbles are generated. Apart from the general demand to use air-free containers only, it is necessary to eliminate effectively any accidentally administered large amount of air or mi­‑ crobubbles. Technical and constructive measures are a) the volume of the infusion system, b) air traps, c) gas- permeable membranes, and d) air detectors with infusion stop. These safety measures should also work in case of an electrical power failure. Commercially available pressure infusion devices are equipped with various mechanisms to prevent venous air embolism.
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