Die Behandlung akuter Blutungen erfordert ein interdisziplinär abgestimmtes Handeln, bei dem in Abhängigkeit von der Blutungsursache häufig verschiedene operative, interven­tionelle, anästhesiologische und hämostaseologische Therapieansätze parallel verfolgt werden müssen.

Grundsätzlich muss bei der Therapie der akuten Blutung jedoch bedacht werden, dass aufgrund der meist unkontrollierbaren Bedingungen kaum pros­pektive randomisierte Studienergeb­nisse vorliegen, so dass aktuelle Leit­linien häufig auf einem niedrigen Evidenzgrad basieren. Grundsätzlich dient die differenzierte Therapie mit Blutprodukten in der akuten Blutung der Stabi­li­sierung der hämodyna­mischen Situa­tion und der Wiederherstellung eines ausreichenden Hämostasepoten­zials, wel­ches unabdingbare Voraussetzungen für die erfolgreiche Behandlung sind. Differenzialtherapeutisch kommen hierbei vor allem Gefrorenes Frischplasma, Thrombozytenkonzentrate, Faktorenkonzentrate und Antifibrinolytika zum Einsatz. Neben der „klassischen“ laborparametrischen Ge­rinnungsdiagnostik können ver­­schie­‑ dene funktionelle „Point of care“-Verfahren helfen, über eine zügige differen­zierte Gerinnungsdiagnostik mög­liche zugrunde liegende Hämostasestörungen in der akuten Blutung zielgerichtet auszugleichen.