Übersichten | Review Articles
Zertifizierte Fortbildung | Continuing Medical Education (CME)
Anästhesie für ambulante Eingriffe
Anaesthesia in ambulatory surgery
Schlüsselwörter
Ambulante Anästhesie, Ambulantes Operieren, Ambulantes Operationszentrum, Schmerztherapie, Perioperative Versorgung
Keywords
Ambulatory Anaesthesia, Ambulatory Surgery, Day Care Centre, Pain Therapy, Perioperative Care
Zusammenfassung
Ambulantes Operieren entwickelt sich zunehmend zum Standardkonzept für zahlreiche operative Eingriffe. Grundsätzlich kann jede Operation, die post-
operativ keine stationäre Betreuung benötigt, ambulant durchgeführt werden – dies nicht zuletzt, weil Operationen ambulant kostengünstiger durchgeführt werden können als stationär.
Gesetzliche Vorgaben verpflichten daher zur ambulanten Durchführung bestimmter Eingriffe, sofern keine medizinischen oder sozialen Gründe dagegen sprechen. Immer öfter erwarten aber auch Patienten die ambulante Durchführung einer Operation. Obwohl der Anteil ambulanter Operationen in den vergangenen Jahren in Deutschland gestiegen ist, liegt er immer noch deutlich hinter Ländern wie den USA oder Kanada zurück. Mit der Zunahme ambulanter Operationen steigen die Anforderungen an eine effiziente, qualitativ hochwertige anästhesiologische Versorgung. Wichtige Ziele der anästhesiologischen Patientenversorgung sind die frühe postoperative Entlassung und die geringe Inzidenz perioperativer Komplikationen. Dies wird durch zielgerichtete präoperative Evaluation sowie die Abstimmung der Anästhesieverfahren und der postoperativen Schmerztherapie auf das ambulante Vorgehen erreicht. Darüber hinaus gewinnen Konzeption, Betrieb und Wahrnehmung von Managementfunktionen in ambulanten Operationszentren im anästhesiologischen Aufgabenspektrum immer mehr an Bedeutung.
Summary
Ambulatory surgery is becoming a standardized concept for (the realisation of) many surgical procedures. As a basic principle, every surgical procedure that does not need postoperative clinical care can be conducted under ambulatory conditions. Ambulatory procedures are more cost-efficient than inpatient surgical care. Legislative demands oblige to do certain procedures as ambulatory surgery unless it is contraindicated for medical or social reasons. On the other
hand, an increasing number of patients request the procedures to be done as ambulatory surgery. The portion of am‑
bulatory surgery has markedly increased
in the last years but is still far behind the percentage in the USA or Canada. Due to the increasing amount of ambulatory surgery the requirements of efficient, high-quality anaesthesia care
are comparably increasing. An early postoperative discharge and low incident rates of perioperative complica-
tions are major priorities of ambulatory anaesthesia care. These objectives can be reached by a precise preoperative evaluation and the adaption of anaesthesia techniques and postoperative pain
therapy to ambulatory service concepts. Furthermore, conception, business and exertion of management skills in Day Care Centres are gaining significance in the anaesthetist´s scope of professional activities.