59. Jahrgang - Oktober 2018
Übersichten | Review Articles
Zertifizierte Fortbildung | Continuing Medical Education (CME)
A. Bräuer
Perioperativer Erhalt der Körpertemperatur
Perioperative temperature management
Schlüsselwörter
Perioperative Hypothermie, Entstehung, Prävention, aktive Wärmezufuhr, Infusionswärmung, Körperkerntemperatur
Keywords
Perioperative Hypothermia, Development, Prevention, Active Warming, Infusion Warming, Core Temperature
Zusammenfassung
Der perioperative Erhalt der Körpertemperatur des Patienten ist zu einem integralen Bestandteil der anästhesiologischen Versorgung geworden, da perioperative Hypothermie mit einer Vielzahl klinisch relevanter Nebenwirkungen verbunden ist. Perioperative Hypothermie entsteht im Wesentlichen durch die Wärmeumverteilung nach Narkoseeinleitung und das thermische Ungleichgewicht des Patienten im OP.
Diesen pathophysiologischen Vorgängen kann mit folgenden Präventivmaßnahmen begegnet werden: 1) Reduktion der Wärmeumverteilung durch aktive Vorwärmung; 2) aktive Wärmezufuhr über die größtmögliche, ansonsten luftexponierte Hautoberfläche sobald und so lange wie möglich; 3) Einsatz von Infusionswärmung bei größeren Infusionsvolumina; 4) Messung der Körperkerntemperatur im gesamten perioperativen Zeitraum. Durch Kombination dieser Maßnahmen ist bei den meisten Patienten eine effektive Prävention der perioperativen Hypothermie möglich.
Summary
Perioperative temperature management has become an integral part of anaesthesiological care, because it is associated with several meaningful adverse events. Perioperative hypothermia mainly results from redistribution of heat after induction of anaesthesia and the thermic imbalance of the patient in the operating room. This pathophysiology suggests the
following preventive measures: 1) reduction of heat redistribution by active prewarming of the patient; 2) active warming of the largest available body surface as soon as possible; 3) infusion warming when large amounts of fluids are used; 4) measurement of core temperature during the whole perioperative period. With combination of these procedures, perioperative hypothermia can be prevented in almost every patient.
