60. Jahrgang - Januar 2019
Sonderbeiträge | Special Articles
Recht | Legal Affairs
E. Biermann, A. Spickhoff
Physician Assistant in der Anästhesie – „Neuer Wein in alten Schläuchen?“
Physician assistant in anaesthesiology – “New wine in old skins?“
Schlüsselwörter
Physician Assistant, Delegation, Substitution, Arbeitsteilung
Keywords
Assistant Professions, Delegation, Substitution, Division of Labour
Zusammenfassung
Vor dem Hintergrund der nach wie vor geltenden Rechtslage, wonach die Ausübung der Heilkunde im Grundsatz dem approbierten Arzt vorbehalten ist, werden die Fachgebiete zu diskutieren haben, inwieweit der Physician Assistant unter Beachtung der objektiven und sonstigen Grenzen der Delegation neben oder gar an Stelle weitergebildeten Pflegepersonals oder eventuell auch über den bisherigen Rahmen hinaus an anästhesiologischen Leistungen mitwirken kann.
Dabei werden sie, gerade auch im Spannungsverhältnis zwischen Wirtschaftlichkeitserwägungen und Sorgfaltspflichten, bei der Prüfung, welche Einsatzfelder einem Physician Assistant fachlich und rechtlich zugestanden werden können, die Prämisse des Bundesgerichtshofes zu beachten haben, dass „die Sicherheit des Patienten allen anderen Gesichtspunkten“ vorgeht [20]. Hier findet die Deutungshoheit der Fachgebiete und die der (Berufs-)Politik Grenzen.
Summary
Against the backdrop of the still prevailing legal condition according to which practicing medicine is in principle reserved to the licensed physician, the specialties will have to discuss as to what extent the physician assistant shall be able to contribute to anaesthesiological services, taking into consideration the objective and other limits of such delegation next to or even in the stead of a further qualified nursing staff, or perhaps also beyond any previous purview. In this regard, also bearing in mind the field of tension between economic considerations and due diligence upon reviewing which employment areas can be professionally and legally assigned to a physician assistant, they will have to observe the premise of the German Federal Supreme Court stating that „the security of the patient has priority over all other issues“ [20]. Here, the prerogative of interpretation on behalf of the specialties and (labour) politics faces limits.
