Übersichten | Review Articles
Zertifizierte Fortbildung | Continuing Medical Education (CME)
J. Meier, N. Pauker

Perioperative Überwachung des Volumenstatus

Perioperative monitoring of volume status

Schlüsselwörter Volumenstatus, „Passive Leg Raising-Test”, Volumen­reagibilität, Schlagvolumenvariation, Hämodynamisches Monitoring
Keywords Volume Status, „Passive Leg Raising Test“, Volume Response, Stroke Volume Variation, Haemodynamic Monitoring
Zusammenfassung

Neben der Applikation von Sauerstoff gehört die Gabe von Volumenersatzmitteln zu den häufigsten Therapieformen in Anästhesie und Intensivmedizin. So­wohl die Wahl der richtigen Art des Volumenersatzmittels als auch die Wahl des richtigen Zeitpunktes der Applikation ist immer wieder Gegenstand des wissenschaftlichen Diskurses.


Im Allgemeinen wird davon ausgegangen, dass die Gabe von Volumen immer dann indiziert ist, wenn damit zu rechnen ist, dass es durch den damit verbundenen Anstieg der myokardialen Vorlast zu einem Anstieg des Herzzeitvolumens kommt. Allerdings ist dies nicht immer der Fall, und daher werden im klinischen Alltag unterschiedliche Methoden zur Bestimmung des perioperativen Volumenstatus und der damit verbunde­nen Volumenreagibilität verwendet. Der folgende Artikel beschreibt systematisch die hierbei üblichen Messmethoden und setzt sich kritisch mit ihrem Einsatz auseinander.

Summary The application of oxygen and volume replacement solutions are common the­ra­peutic options in anaesthesiology and intensive care. The choice of the adequate volume replacement solution as well as the correct timing of application are consistently discussed in the medical literature. Usually, it is common belief that the application of volume is always indicated when it can be antici­pated that the concomitant increase of myocardial preload is accompanied by an increase of cardiac output. However, this is not necessarily the case and, consequently, in daily clinical practice different approaches are used to determine the perioperative volume state and thus the corresponding volume re­sponse. The following article systematically describes the methods used and discusses their results.
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