61. Jahrgang - Februar 2020
Sonderbeiträge | Special Articles
Anästhesiegeschichte | History of Anaesthesia
M. Goerig
Die Therapie der progressiven Paralyse durch Narcylen-Narkose – ein Behandlungsversuch mit weitreichenden Folgen
Schlüsselwörter
Geschichte der Anästhesie – Sicherheit bei Narkosen – Explosionsgefahren – Narcylen – Narkosegerät – explosive Narkotika
Keywords
History of Anaesthesia – Safety during Anaesthesia – Risks of Explosion – Narcylene – Anaesthesia Device – Explosive Narcotics
Zusammenfassung
In den 1920er Jahren erlangte die Verwendung von Narcylen für Betäubungszwecke im deutschsprachigen Raum vorübergehend eine gewisse Bedeutung, sogar seine Anwendung zur Therapie der Neurolues wurde diskutiert.
Zur Verabreichung des vor allem in Verbindung mit Sauerstoff explosiblen Narkotikums entwickelten die Dräger-Werke in Lübeck ein Narkosegerät mit einer Kreisatmertechnologie. Zur chemischen Bindung des ausgeatmeten Kohlendioxids integrierte man eine Kaliumhydroxid-Patrone in das Gerät und versah es mit einem Aktivkohlefilter, um explosible Narcylen-Gasgemische zu neutralisieren. Mit der neuen Technologie wurde ein sparsamer Umgang mit dem teuren Narcylen möglich und die Entstehung explosibler Gasgemische in OP-Bereichen vermieden. Trotz der modernen Technik und der getroffe-nen Sicherheitsmaßnahmen ereigneten sich auch einige tödlich verlaufene Explosionszwischenfälle, sodass sich das Narkotikum in der täglichen Praxis nicht durchsetzen konnte. Die Analyse der Explosionszwischenfälle mit dem Narkotikum führte zu zahlreichen neuen Erkenntnissen ihrer Ursachen und Vermeidung, insbesondere der von statischen Aufladungen. In der Folgezeit erarbeiteten Medizingerätehersteller und staatliche Behörden strenge Vorgaben für einen sicheren Umgang mit explosiblen und feuergefährlichen Narkotika, sodass unter Beachtung dieser Richtlinien eine „In somno securitas“ möglich wurde.
Summary
In the 1920s, the use of narcylene for anaesthetic purposes temporarily gained a certain significance in some German-speaking countries and even its therapeutic application in general paralysis was discussed. For the application of the anaesthetic, which is highly explosive in combination with oxygen, the Dräger Company in Lübeck, Germany, developed an anaesthesia device with a new circle technology including a potassium hydroxide cartridge to chemi-cally bind exhaled carbon dioxide and an activated carbon filter to neutralise explosive mixtures of the anaesthetic. Thus an economical use of the expensive narcotic became possible and concomitantly prevented the formation of explosive gas mixtures in the operation theatre. Despite modern technology and safety measures taken some fatal explosive incidents occurred, so that the narcotic could no longer survive in daily practice. The analysis of explosion incidents led to numerous new discoveries of their causes and avoidances, in particular by static electricity. Subsequently, medical device manufacturers and state authorities have developed strict guidelines for the safe handling of explosive and fire-hazardous narcotics, so that in accordance with the guidelines even under these circumstances „in somno securitas“ had become possible.
