61. Jahrgang - Oktober 2020
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DGAInfo
M. Zill · B. Alpers · J.-T. Gräsner · J. Wnent
Katastrophenmedizin und Qualitätsmanagement – Versorgungsforschung auf einer neuen Ebene
Schlüsselwörter
Katastrophenmedizinregister – Datensatz Katastrophenmedizin – Großschadensereignis – Massenanfall von Verletzten – Qualitätsmanagement
Keywords
Disaster Medicine Registry – Dataset disaster medicine – Major Incident – Mass Casualty Incident – Quality Management
Zusammenfassung
Qualitätsmanagementsysteme sind in vielen Bereichen der präklinischen Medizin, insbesondere in der Rettungs- und Notfallmedizin, etabliert. Im Bereich der katastrophenmedizinischen Versorgung ist dies jedoch noch nicht der Fall.
Der hier vorgestellte Datensatz, welcher im Rahmen des BBK-geförderten Forschungsprojekts „QUARZ-SAND“ erstellt wurde, hat das Ziel, eine Grundlage für ein Qualitätsmanagementsystem für sanitätsdienstliche Einheiten in katastrophenmedizinischen Einsätzen zu schaffen. Hierbei fokussiert sich das Vorhaben nicht nur auf das Wohlergehen der Patienten, sondern, aufgrund der Art und Größe der Einsätze, explizit auch auf die eingesetzten Einsatzkräfte. Grundlage des Qualitätsmanagementsystems sind 57 Qualitätsindikatoren, welche nach Literaturanalyse, Expertenworkshops und Delphi-Verfahren identifiziert wurden. Zur weiteren Auswertung von Einsätzen aber auch Übungen wurde auf Basis dieser Qualitätsindikatoren ein Online-Register – das Katastrophenmedizinregister – erstellt. Mit diesem Register wird zukünftig nicht nur die elektronische Einsatzauswertung, sondern auch ein Benchmarking zwischen verschiedenen Einheiten, vor dem Hintergrund der Verbesserung des Outcomes für alle Beteiligten im Bereich der Katastrophenhilfe, ermöglicht. Dies setzt eine konsequente Dokumentation durch die Einheiten voraus, um die Eingabe mit einer validen Datenmenge in Relation zu setzen. Darüber hinaus ist eine regelmäßige Evaluation des Datensatzes erforderlich, um diesen fortlaufend auf neue Gegebenheiten im Bereich der Katastrophenmedizin anzupassen. Für die Durchführung eines Qualitätsmanagements ist es jedoch auch erforderlich, die gewonnenen Erkenntnisse aus Einsätzen und Übungen auszuwerten, Schlüsse zu ziehen und Veränderungen zu initiieren, um einen Verbesserungsprozess in Gang zu setzen.
Summary
Quality management systems are established in many areas of pre-hospital medicine, especially in the field of emergency medicine. However, this is not
yet the case in the field of disaster medical care. The dataset presented here, which was created within the research project „QUARZ-SAND“, aims to create a basis for a quality management system for medical disaster response units in major incidents. The project does not only focus on the well-being of the patients, but also explicitly on the deployed response staff, due to the type and size of the missions. The quality management system is based on 57 quality indicators that were identified after literature analysis, expert workshops and Delphi method. For further evaluation of missions but also exercises, an online register – the Disaster Medicine Register – was created on the basis of these quality indicators. In the future, this register will enable not only the electronic evaluation of missions and exercises, but also benchmark between different response units to improve the outcome for all those involved in disaster response. This requires consistent documentation by the units in order to relate the input
to a valid dataset. Furthermore, a regular evaluation of the dataset is necessary in order to adapt it to new conditions in the field of disaster medicine. For the implementation of a quality management system, however, it is also necessary to evaluate the knowledge gained from missions and exercises, draw conclusions and introduce changes in order to initiate a process of improvement.
